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急性蜂窩組織炎(急性蜂窩組織炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
呼吸困難 蜂窩組織炎 高熱 頭痛 喉頭水腫
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 中醫科
治療方法:
藥物治療

急性蜂窩組織炎就診?

急性蜂窩組織炎就診指南針對急性蜂窩組織炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:急性蜂窩組織炎掛什么科室的號?急性蜂窩組織炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?急性蜂窩組織炎要做哪些檢查?急性蜂窩組織炎檢查結果怎么看?等等。急性蜂窩組織炎就診指南旨在方便急性蜂窩組織炎患者就醫,解決急性蜂窩組織炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 高熱、呼吸困難、喉頭水腫 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 水腫緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療呼吸困難后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有局部紅、腫、熱、痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.外周血象 1)白細胞計數 一般感染時,白細胞計數>10×109 /L升高。若白細胞計數>(20~30)×109 /L,或<4×109 /L,或未成熟白細胞>0.1%,或出現毒性顆粒時,應警惕并發感染性休克和膿毒血癥。 (2)白細胞分類計數 白細胞計數升高常伴有中性粒細胞升高。 2.細菌學檢查 (1)細菌培養 對多發、反復感染者,可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養,陽性結果有助于診斷。 (2)藥物敏感性試驗 在膿液細菌培養的同時,行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據。 3.實驗室檢查 (1)影像學檢查 有助于早期病種判斷,了解局部組織破壞程度。①B型超聲 病灶局部組織結構紊亂,中心部呈不均勻中低回聲影,周圍組織水腫明顯,邊界不清。②X線片 口底、頜下、頸部蜂窩織炎蔓延引起縱隔膿腫時,可見縱隔增寬的高密度影像。③CT檢查 周圍組織水腫,中心部液化。捻發性蜂窩織炎可見有不同程度的皮下積氣及深部軟組織氣腫。縱隔膿腫時,可見縱隔增寬的高密度影像。 (2)動脈血氣與pH 有助于了解機體代謝狀況,及時發現酸堿失衡。 診斷標準 1.臨床表現和體征 根據典型的局部和全身表現和體征可作出診斷。 2.實驗室檢查 白細胞計數升高,膿液的細胞學檢查有助于診斷。 3.影像學檢查 對感染程度及病原菌判斷有幫助。

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    李廣瑞 副主任醫師
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    張東興 主任醫師
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