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帶狀皰疹(帶狀皰疹 )

別名:
纏腰火丹,纏腰龍,蛇盤瘡,蛇串瘡
傳染性:
有傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
神經(jīng)痛 淋巴結(jié)腫大 帶狀皰疹樣外觀 皮膚閃電疼痛 泡樣水腫
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
皮膚科
治療方法:
藥物治療

帶狀皰疹就診?

帶狀皰疹就診指南針對帶狀皰疹患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:帶狀皰疹掛什么科室的號(hào)?帶狀皰疹檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?帶狀皰疹要做哪些檢查?帶狀皰疹檢查結(jié)果怎么看?等等。帶狀皰疹就診指南旨在方便帶狀皰疹患者就醫(yī),解決帶狀皰疹患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 惡心 乏力 皰疹后神經(jīng)痛 耳痛 侵蝕性水皰 反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹 帶狀皰疹樣外觀 耳聾 炎性損害 最佳就診時(shí)間 出現(xiàn)大皰、血皰,甚至糜爛 就診時(shí)長 3天 復(fù)診頻率/診療周期 約30天 就診前準(zhǔn)備 就診當(dāng)天不可進(jìn)食 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.用乙酰膽堿酯酶的方法染色證明 在被帶狀皰疹感染的皮膚階段中真皮神經(jīng)網(wǎng)似乎明顯減少,這種減少可被考慮為是由于病毒的存在,因?yàn)樵谒捪碌恼嫫ぶ校∩窠?jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞內(nèi)已證實(shí)有嗜伊紅的包涵體;另外用電子顯微鏡檢查在無髓鞘的真皮神經(jīng)的軸索中已發(fā)現(xiàn)病毒成熟粒子,以及無髓神經(jīng)纖維的嚴(yán)重破壞。 2.系統(tǒng)檢查 在不同的器官可發(fā)現(xiàn)含核內(nèi)嗜伊紅包涵體的灶性壞死區(qū)域,尤其在肝臟,腎臟,肺和腎上腺,在血管內(nèi)皮中所見的核內(nèi)嗜伊紅包涵體可作為血行播散的證據(jù),水痘與本病不同,在背根神經(jīng)節(jié)中無核內(nèi)嗜伊紅包涵體,在帶狀皰疹性肺炎的致死病例中,尸體解剖在支氣管的上皮細(xì)胞和肺泡細(xì)胞內(nèi)顯示有核內(nèi)嗜伊紅的包涵體。 3.組織病理檢查 與單純皰疹一樣以細(xì)胞變性為主,本病的神經(jīng)損害系在一個(gè)或數(shù)個(gè)鄰接的背根神經(jīng)或腦神經(jīng)節(jié)中由嚴(yán)重的炎癥性浸潤開始,擴(kuò)展至相應(yīng)的感覺性的脊神經(jīng)或腦神經(jīng),炎癥導(dǎo)致受犯神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的破壞,本病中受累神經(jīng)節(jié)用光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡檢查或用猴腎細(xì)胞培養(yǎng)以證明含有核內(nèi)嗜伊紅包涵體,變性的改變可從受累的神經(jīng)節(jié)沿感覺神經(jīng)擴(kuò)展到皮膚,水痘位于表皮深部,呈多房性,內(nèi)含透明漿液,陳舊者有紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞,在水痘內(nèi)及其邊緣處可查見膨大的氣球狀細(xì)胞,由于棘細(xì)胞發(fā)生變性而成,水皰周圍水腫明顯,真皮乳頭腫脹,毛細(xì)血管擴(kuò)張,在血管,毛囊及神經(jīng)周圍有多形核白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤,在水皰內(nèi)上皮細(xì)胞或變性的細(xì)胞核中可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅性核內(nèi)包涵體(Lipchuetz小體),尤以氣球狀細(xì)胞核內(nèi)多見。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)皮疹典型癥狀和發(fā)病過程可確診。 1.病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。 2.有明顯的神經(jīng)痛,伴局部淋巴結(jié)腫大。 3.中間皮膚正常

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