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春季性結(jié)膜炎(春季性結(jié)膜炎 )

別名:
春季卡他,流行性結(jié)膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
兒童、青少年
發(fā)病部位:
典型癥狀:
瘙癢 結(jié)膜充血 流淚
并發(fā)癥:
角膜炎 春季結(jié)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
糖皮質(zhì)激素、細胞膜穩(wěn)定劑治療

春季性結(jié)膜炎就診?

春季性結(jié)膜炎就診指南針對春季性結(jié)膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:春季性結(jié)膜炎掛什么科室的號?春季性結(jié)膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?春季性結(jié)膜炎要做哪些檢查?春季性結(jié)膜炎檢查結(jié)果怎么看?等等。春季性結(jié)膜炎就診指南旨在方便春季性結(jié)膜炎患者就醫(yī),解決春季性結(jié)膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 流淚、瘙癢、結(jié)膜充血 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 瘙癢緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療充血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有瞼結(jié)膜呈粉紅色等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.結(jié)膜的檢查 結(jié)膜的檢查是檢查結(jié)膜所在位置就是眼白部分的表層,當覆蓋眼皮內(nèi)部和眼白的薄膜發(fā)炎,即稱結(jié)膜炎。結(jié)膜炎其主要傳染途徑為接觸感染,經(jīng)由手、手帕、玩具、水及各種用具為媒介,傳染力極強,經(jīng)常一人感染全家受害,表現(xiàn)方式也因人而異,年齡愈小,癥狀愈厲害,容易合并有淋巴腺種大,發(fā)燒等全身癥狀。 2.SIt 淚液分泌試驗是針對淚液分泌過多所產(chǎn)生的病變來檢查的,淚液分泌過多是淚腺功能亢進的結(jié)果,但它所造成的流淚和淚溢的含義是不同的。一般情況下,除了不斷拭除淚液令人討厭以外,無不良反應。少數(shù)患者可并發(fā)結(jié)膜炎、瞼緣炎以及下瞼濕疹。 3.嗜酸性粒細胞數(shù) 血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區(qū)別,體外培養(yǎng)可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質(zhì)的糖皮質(zhì)激素呈負相關(guān),糖皮質(zhì)激素升高,嗜酸性粒細胞減少;反之,嗜酸性粒細胞則升高。嗜酸性粒細胞的胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性顆粒,早期嗜酸性粒細胞所含的顆粒較大,后期細胞所含的顆粒較小。 診斷標準 (1)男性青年好發(fā),季節(jié)性反復發(fā)作,奇癢;(2)上瞼結(jié)膜乳頭增生呈扁平的鋪路石樣或角膜 緣部膠樣增生;(3)顯微鏡下結(jié)膜刮片每高倍視野出現(xiàn)超過2個嗜酸性粒細胞,即可作出診斷。 根據(jù)本病的特點,發(fā)病季節(jié)性強,多為青少年,男多于女,病程長,能自愈以及典型的體征,診斷并不困難。但應與一般過敏性結(jié)膜炎相鑒別。后者多為化學或物理性原因、藥物、化妝品及紫外線刺激等引起,常伴有眼瞼、瞼緣,或全身皮膚濕疹改變,與季節(jié)無關(guān),在避開病原接觸后好轉(zhuǎn)。實驗室檢查本病患者的結(jié)膜分泌物涂片或結(jié)膜刮片上可見嗜酸性細胞,血清和淚液中IgE升高。

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    余新華 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

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    李慧珍 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

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