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酒精肝(酒精肝 )

別名:
酒精性肝病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40-50%
多發人群:
多在50歲左右出現,80%有5~10...
發病部位:
典型癥狀:
上腹不適 肝掌 酒精性肝硬化 指甲呈扇形 肝臟病變彌漫
并發癥:
肝硬化 營養不良 蜘蛛痣 神經炎 貧血
是否醫保:
掛號科室:
肝病 消化內科 肝膽外科
治療方法:
飲食、藥物治療

酒精肝就診?

酒精肝就診指南針對酒精肝患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:酒精肝掛什么科室的號?酒精肝檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?酒精肝要做哪些檢查?酒精肝檢查結果怎么看?等等。酒精肝就診指南旨在方便酒精肝患者就醫,解決酒精肝患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 指甲呈扇形、酒精性肝硬化、肝臟病變彌漫 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至乏力消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療食欲不振緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、每日尿量多少,多尿與飲水的關系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無食欲不振、乏力、體重減輕等伴隨癥狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血漿蛋白 血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常,部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后,血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚,經3~6個月之后才恢復正常。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST) 前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。 3.γ-谷氨酰基轉肽酶(γ-GT) 酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏,是診斷酒精性肝病的較敏感指標。 4.酒精口服法負荷試驗 檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時均降低。 5.B超檢查 B超下彌漫性脂肪肝可分為三種:①輕度脂肪肝 表現為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構可見;②中度脂肪肝 前場回聲增強,后場回聲衰竭,管狀結構模糊;③重度脂肪肝 近場回聲顯著增強,遠場明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布,聲像表現為多發性強回聲結節,但無包塊效應,必要時可行肝臟活組織檢查。 6.CT檢查 其準確性優于B超,主要顯示肝實質密度普遍或局灶性降低。 診斷標準 1.有長期大量飲酒或短期的暴飲史。 2.有酒精性脂肪肝的臨床表現及相應的實驗檢查異常和影像學改變。 3.排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝。 據以上三點可做出臨床診斷,如果有肝臟組織學上的改變可得到進一步確診。

酒精肝相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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