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小兒急性闌尾炎(小兒急性闌尾炎 )

別名:
小兒盲腸炎,兒童急性闌尾炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
5歲以上的兒童多見
發病部位:
闌尾
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 下腹疼痛 腸鳴
并發癥:
粘連性腸梗阻 糞瘺 盆腔膿腫
是否醫保:
掛號科室:
兒科 外科 普外科
治療方法:

小兒急性闌尾炎就診?

小兒急性闌尾炎就診指南針對小兒急性闌尾炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:小兒急性闌尾炎掛什么科室的號?小兒急性闌尾炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?小兒急性闌尾炎要做哪些檢查?小兒急性闌尾炎檢查結果怎么看?等等。小兒急性闌尾炎就診指南旨在方便小兒急性闌尾炎患者就醫,解決小兒急性闌尾炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腸鳴、腹脹、腹痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至腹脹腹痛癥狀好轉后不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無下腹疼痛、小兒發熱等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以上,中性粒細胞為0.85~0.95,并且有核左移,如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒,但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。 2.尿,便常規 一般無特殊改變,如闌尾位于輸尿管附近時,尿內有少量紅細胞,病情較重時便內可能有少量膿球。 3.血清C反應蛋白和纖維結合蛋白值 有報道兒童急性闌尾炎時血清C反應蛋白明顯增高,血漿纖維結合蛋白值降低,此兩項測定可作為術前判斷闌尾炎程度的輔助指標。 4.穿刺液檢查 對疑有闌尾炎而診斷困難,特別是有腹膜炎癥狀者,可試行腹部穿刺,一般用皮下針穿刺右下腹闌尾點,將穿刺液做鏡檢,細菌涂片及生化檢查,鏡檢有膿球者,多為早期化膿性闌尾炎;如穿刺液稀薄,多為早期局限性的腹膜炎;穿刺液膿多且黏稠,或為血性,有糞臭味,涂片見有大量細菌者,多為壞疽性闌尾炎,彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。 5.肛門指診 在直腸右前方有炎性浸潤和增厚,盆腔有膿腫時有觸痛,并有炎性包塊形成。 6.X線腹部平片 以腹脹為主者可行X線檢查,約10%的病例可見到闌尾糞石影,闌尾有炎癥時,平片示右下腹異常氣體影,右腹壁線消失,腰大肌陰影模糊,腰椎向右側彎曲等征,X線影像缺乏特異性,但有助于鑒別腸梗阻,胃腸穿孔,壞死性腸炎等。 7.CT檢查 CT下可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎癥,發現率為13%~60%,表現為周壁對稱性增厚,管腔完全閉塞或充滿水樣密度的膿液而擴張,盲腸周圍脂肪模糊,密度增大。 8.B超檢查 B超下正常闌尾無影像顯示,當闌尾炎時可見闌尾的直徑有不同程度的增大,≥6mm則可以確定闌尾炎診斷,闌尾腔的寬度增加,顯示出闌尾周圍膿腫的大小,壞疽性闌尾炎還能顯示出腹腔內滲出液的多少及闌尾周圍腸管的蠕動情況,同時對異位闌尾也能做出正確診斷。 診斷標準 6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質,配合醫生作體格檢查,診斷較容易,而年齡小不能準確表達腹痛性質和配合體檢,診斷則存在一定困難,在診斷中注意以下幾點: 1.小兒發熱,腹痛即應考慮到闌尾炎的可能,應做必要的檢查和觀察,發熱,體溫多在37.5~38.5℃之間,闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上,不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察,當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體,如表示抗拒或哭啼時應提高警惕,反復進行檢查。 2.腹部體征在診斷上有較大價值,如果反復檢查均可發現右下腹有明顯壓痛,則對確診很有價值,且不愿活動,喜右側屈膝臥位,走路時腰部屈曲. 3.肛門指檢對鑒別腸炎,痢疾,腸套疊有實際價值,在診斷中不能從簡。 4.白細胞增高,一般在15000左右,中性核增多。

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推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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