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心內(nèi)膜炎(心內(nèi)膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70-80%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
并發(fā)癥:
感染性心內(nèi)膜炎 勒夫勒心內(nèi)膜炎 老年人心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

心內(nèi)膜炎就診?

心內(nèi)膜炎就診指南針對心內(nèi)膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:心內(nèi)膜炎掛什么科室的號?心內(nèi)膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?心內(nèi)膜炎要做哪些檢查?心內(nèi)膜炎檢查結(jié)果怎么看?等等。心內(nèi)膜炎就診指南旨在方便心內(nèi)膜炎患者就醫(yī),解決心內(nèi)膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 心內(nèi)膜彈力纖維增生 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期疲乏消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待食欲正常后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有疲乏、盜汗、食欲減退等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液檢查 常見的血象為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞數(shù)增多、中性粒細胞升高、血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞數(shù)增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環(huán)免疫復合物增高及類風濕因子陽性。 2.血培養(yǎng) 血細菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù),凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上,且原有心臟病者,均應積極反復多次進行血培養(yǎng),以提高陽性率,若血培養(yǎng)陽性,尚應做藥物敏感試驗。 3.尿液檢查 常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。 4.心電圖 由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。 5.超聲心動圖 超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術(shù)具有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。 6.CT檢查 對懷疑有顱內(nèi)病變者應及時做CT,了解病變的部位范圍。 診斷標準 80%~85%的患者可聞及心臟雜音,可由基礎心臟病和(或)心內(nèi)膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發(fā)生改變,出現(xiàn)粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現(xiàn)音樂樣雜音,約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭,出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律等。

心內(nèi)膜炎相關(guān)醫(yī)生

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    曹中良 主任醫(yī)師
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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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