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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 )

別名:
風(fēng)濕性心臟瓣膜病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
13%
多發(fā)人群:
二尖瓣狹窄病例就醫(yī)時(shí)年齡大...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
乏力 心臟震顫 氣急
并發(fā)癥:
急性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
手術(shù)治療

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診?

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診指南針對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:風(fēng)濕性二尖瓣狹窄掛什么科室的號(hào)?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄要做哪些檢查?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查結(jié)果怎么看?等等。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診指南旨在方便風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者就醫(yī),解決風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 氣急、舒張期震顫、乏力 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期乏力消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待咯血緩解后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有呼吸困難、咯血、咳嗽等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.影像學(xué)檢查 (1)X線顯示 ①心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí),后前位心影呈梨狀,稱(chēng)為“二尖瓣型心臟”。②主動(dòng)脈球縮小。③二尖瓣環(huán)鈣化。④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。 (2)超聲心動(dòng)圖 是確診二尖瓣狹窄首選無(wú)創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓,或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。①M(fèi)型 二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變;二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬;前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。②二維超聲 舒張期瓣葉開(kāi)放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動(dòng)差;短軸圖可見(jiàn)瓣口縮小,開(kāi)放呈魚(yú)嘴狀,可直接測(cè)量瓣口解剖面積。③多普勒 測(cè)算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動(dòng)脈壓)及瓣口面積。④經(jīng)食管超聲 可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房?jī)?nèi)血栓。 2.其他檢查 (1)心電圖左房擴(kuò)大,呈“二尖瓣”型P波(P波增寬伴切跡,以Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯),PVl終末負(fù)向量增大。電軸右偏和V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見(jiàn)房顫。 (2)心導(dǎo)管檢查特征癥狀、體征與超聲測(cè)算的瓣口面積不一致時(shí),可精確測(cè)定肺動(dòng)脈壓及左室壓,評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中青年患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴(lài)于超聲心動(dòng)圖。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋,脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的,容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍,會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒(méi)有任何異常,一般不需要過(guò)于擔(dān)心,但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致,也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí),可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善,就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查,明確病因后再對(duì)癥治療,比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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