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主動脈瓣狹窄(主動脈瓣狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
風濕病患者尤為多發
發病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 端坐呼吸 收縮期雜音 勞力性暈厥
并發癥:
心力衰竭 感染性心內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

主動脈瓣狹窄就診?

主動脈瓣狹窄就診指南針對主動脈瓣狹窄患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:主動脈瓣狹窄掛什么科室的號?主動脈瓣狹窄檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?主動脈瓣狹窄要做哪些檢查?主動脈瓣狹窄檢查結果怎么看?等等。主動脈瓣狹窄就診指南旨在方便主動脈瓣狹窄患者就醫,解決主動脈瓣狹窄患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 端坐呼吸、呼吸困難 、勞力性暈厥 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至呼吸正常穩定后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無 收縮期雜音、心律失常等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、4家中是否有主動脈瓣狹窄患者? 重點檢查項目 1.X線檢查 輕度主動脈瓣狹窄心影正常;中,重度狹窄者可見下述變化: ①左心室向心性肥厚并不增加心胸比例,因心室腔無明顯增大,僅于正位片第四弓呈圓形膨??; ②升主動脈突出和狹窄后擴張; ③透視可見主動脈瓣鈣化; ④心力衰竭時有左心室擴大和肺淤血; ⑤二葉式主動脈瓣有時可伴主動脈縮窄,胸片可見側支血管所致的肋骨下緣的切跡。 2.心電圖 示電軸左偏和左心室肥厚及勞損;可有房室傳導阻滯,左束支傳導阻滯;左心房增大時V1導聯P波倒置或V1ptf<0.03mms,由于心肌纖維化,胸導聯可出現病理性Q波。 3.超聲心動圖(UCG) (1)M型及二維UCG:主動脈瓣葉增厚,其M型運動曲線可呈增粗的多條回聲,瓣葉開放幅度減小,M型UCG主動脈瓣活動曲線的菱形六角盒前后徑縮小,正常人前后葉之間距離為15~25mm,在無左室排血量減少的情況下,前后葉間距離小于15mm即提示主動脈瓣狹窄,二維UCG顯示主動脈瓣增厚,變形,回聲增強,活動僵硬,開放受限,于主動脈短軸圖上可見瓣口呈三角形,偏心或不規則形,在二維圖上測量瓣口面積,正常為2~4cm2。 間接征象:主動脈根部M型運動曲線振幅減低,重搏波消失;室間隔和左室后壁呈對稱性增厚,左心室腔可擴大或正常,后期可有左心房擴大。 經食管UCG可更清楚地顯示主動脈的3個瓣葉及其開閉活動情況,尤其對瓣上結構的檢查較經胸UCG有很大的優越性。 三維,四維UCG可從不同角度觀察主動脈瓣及其瓣上,瓣下結構,較二維,M型直觀,已進入臨床使用,其實用性正在進一步改進。 (2)多普勒UCG:主動脈瓣口流速增高,頻譜多普勒可測及主動脈瓣口的高速射流頻譜,常大于2m/s;彩色多普勒在主動脈瓣上顯示多彩鑲嵌的血流束,跨瓣壓力階差可以在一定程度上反映瓣口的狹窄程度及血流動力學改變,常用的有峰值壓差△p和平均壓差△Pm,△p可能高估狹窄的嚴重程度,△Pm是指收縮期主動脈瓣口兩端所有瞬時壓差的平均值,也是心導管檢查中常用的指標,可以較準確地反映主動脈瓣口的狹窄程度,國內提出的分級參考標準見表1,更簡便的方法是直接測量主動脈瓣口的峰值血流速度,2~3m/s為輕度狹窄;3~4m/s為中度狹窄;大于4m/s為重度狹窄。 主動脈瓣狹窄的超聲診斷應以二維和M型為主,多普勒可作為參考和檢測血流動力學的手段。 4.心導管檢查 左心導管檢查不僅可精確測定跨瓣壓差及瓣口面積,對其嚴重程度作出判斷,并對左心功能進行評估。 (1)記錄和測量左室-主動脈的峰間壓差,最大壓差及平均壓差。 (2)右心導管熱稀釋法測心排血量。 (3)用Golin公式計算主動脈瓣口面積。 (4)對疑有冠心病作冠脈造影。 (5)對疑有主動脈瓣上,瓣下狹窄者可根據不同部位壓力曲線及左室造影予以鑒別。 診斷標準 化而逐漸增多的一種主動脈瓣退行性變與鈣化,可發生在原先正常瓣膜或有輕度瓣膜發育異常的患者,其瓣葉交界處無粘連和融合,后者是與風濕性主動脈 瓣狹窄病理學鑒別要點,先天性主動脈瓣二葉式畸形的占先天性主動脈瓣異常的50%以上,歷經幾十年后才逐漸形成主動脈瓣狹窄,其中約40%伴主動脈瓣關閉 不全,上述主動脈瓣狹窄的診斷可根據病史和體征,結合X線,心電圖,超聲心動圖及左心導管檢查,一般可作出病因診斷。

主動脈瓣狹窄相關醫生

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥??傊x擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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