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癡呆(癡呆 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
一般在正規綜合三甲醫院的典型病例治愈率(治愈率20%)
多發人群:
老年群體
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
記憶力障礙 認知功能障礙 空間感知障礙
并發癥:
尿路感染
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療、非藥物治療

癡呆就診?

癡呆就診指南針對癡呆患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:癡呆掛什么科室的號?癡呆檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?癡呆要做哪些檢查?癡呆檢查結果怎么看?等等。癡呆就診指南旨在方便癡呆患者就醫,解決癡呆患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 空間感知障礙、認知功能障礙、近事遺忘現象 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 智力正常后,不適隨診。 嚴重者需入院治療認知恢復后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有緩慢出現的智能減退、伴有不同程度的人格改變等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有癡呆患者? 重點檢查項目 1.1.血和腦脊液檢查 葉酸,維生素B12,甲狀腺功能,感染四項,血常規,生化全項;血清中淀粉樣蛋白前體,早老素,ApoE基因,腫瘤標記物等。 2.測定Tau蛋白定量和β淀粉樣蛋白片段。 診斷之一。 3.影像學檢查 CT可見腦萎縮,腦室擴大,腦梗死,可為癡呆的性質和類型提供依據,MRI檢查顯示雙側顳葉,海馬萎縮為AD提供了強烈依據,近年來已用于臨床的功能MRI,提示對AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性,SPECT和PET根據葡萄糖代謝和腦血流分布等原理,應用18F-FDG所示的圖像可見頂葉,顳葉和額葉,尤其是雙側顳葉海馬區血流和代謝降低。 4.電生理檢查 腦電圖、P300分析。 5.神經心理測驗 常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR),韋氏記憶量表(WMS-CR),簡易精神狀態量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿爾茨海默癡呆量表(ADAS),阿爾茨海默癡呆認知量表(ADAS-cog),Blessed行為量表和認知能力甄別量表(CASI)等,上述量表可以組合使用,也可單獨應用,主要是依據臨床的需要和患者的依從性而定,神經心理測驗主要用于在認知功能方面鑒別癡呆與非癡呆,但不能單獨依據某一測驗結果來做出癡呆的診斷。 診斷標準 1.癡呆的診斷量表 (1)MMSE:共30項,包括定向、長時和短時記憶、注意、計算和操作。 (2)長谷川癡呆量表(Hastgawadementiascale,HDS)。 (3)Blessed癡呆量表又稱常識記憶注意量表。 (4)癡呆擴充量表(ESD)。 (5)臨床記憶量表(CMS)。 (6)韋氏記憶量表(WMS)。 2.癡呆程度分級量表 (1)日常生活量表(ADL)包括軀體自理量表(PSMS)及工具性日常生活能力量表(IADL)。 (2)臨床癡呆量表(CDR)包括記憶力、定向力、解決問題能力、社會事物、家庭生活、業余愛好、個人照顧。 (3)全面衰退量表(GDS)分7個級別。

癡呆相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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