1.病原檢查
病原檢查對(duì)本病的診斷具有重大意義，主要的檢查方法有以下幾種：
(1)直接涂片法 病人糞便或急性血吸蟲(chóng)病人的粘液血便中常可檢出血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，方法簡(jiǎn)便，但蟲(chóng)卵檢出率低。
(2)沉淀法 水沉淀法或靜置沉淀法可用于急慢性期患者，檢出率較高。
(3)毛蚴孵化法 利用沉淀法收集到的沉淀蟲(chóng)卵，在無(wú)氯的溫水(25~30℃)中培養(yǎng)，蟲(chóng)卵可在數(shù)小時(shí)孵化出毛蚴。適用于早期血吸蟲(chóng)病患者的糞便檢查。
(4)定量透明法 用作血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)。通常用于療效考核和測(cè)定人群感染度。
(5)直腸粘膜活體組織檢查 用直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡從直腸或乙狀結(jié)腸病變部位鉗取一小塊腸黏膜作壓片檢查。
2.免疫檢查
(1)皮內(nèi)試驗(yàn) 陽(yáng)性率約為90%，但可出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)，與其他吸蟲(chóng)病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng)，且無(wú)療效考核價(jià)值。多用于現(xiàn)場(chǎng)確定病例。
(2)環(huán)卵沉淀實(shí)驗(yàn)(COPT) 本法在國(guó)內(nèi)被廣泛應(yīng)用，是診斷血吸蟲(chóng)病血清學(xué)診斷的有效方法之一。
(3)間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT) 一種抗原抗體結(jié)合物反應(yīng)與形態(tài)學(xué)相結(jié)合的化學(xué)方法。本法操作簡(jiǎn)單，特異性、敏感性均較高。
(4)間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(IHA)用血吸蟲(chóng)卵抗原致敏綿羊紅細(xì)胞，凍干保存，用時(shí)加蒸餾水稀釋成2%的紅細(xì)胞懸液，與受檢血清進(jìn)行微量血凝試驗(yàn)，l：lO血清為陽(yáng)性反應(yīng)，即有有診斷意義。此方法簡(jiǎn)易，敏感性高，觀察結(jié)果快速。
其他的免疫方法還有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫酶染色試驗(yàn)(IEST)、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)等。
3.血象檢查 白細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞增加明顯。慢性期嗜酸性粒細(xì)胞仍有輕度增多。但極重型急性血吸蟲(chóng)病患者血中嗜酸性粒細(xì)胞常不增多，甚至消失，而中性粒細(xì)胞出現(xiàn)增多。晚期則因脾功能亢進(jìn)，白細(xì)胞與血小板減少，并有不同程度的貧血。
4. 肝功能試驗(yàn) 血清球蛋白顯著增高，血清丙氨酸轉(zhuǎn)酶(ALT)也輕度增高。慢性血吸蟲(chóng)尤其無(wú)癥狀患者肝功能試驗(yàn)大多正常。晚期患者由于肝纖維化或肝硬化，血清蛋白明顯降低，出現(xiàn)血清蛋白與球蛋白比例倒置現(xiàn)象。
5.輔助檢查
(1).CT掃描 晚期血吸蟲(chóng)病患者經(jīng)CT掃描可顯示肝包膜與肝內(nèi)門靜脈區(qū)有鈣化現(xiàn)象;肝包膜增厚鈣化，與肝內(nèi)鈣化中隔相垂直;在兩者交界處并有切跡形成。重度肝纖維化可表現(xiàn)為龜背樣圖像。
(2).B型超聲波檢查 經(jīng)B超檢查可見(jiàn)肝脾腫大。
