国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

特發性黃斑部前膜(特發性黃斑部前膜 )

別名:
視網膜前膜
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40--50%
多發人群:
老齡人群
發病部位:
典型癥狀:
復視 晶狀體混濁 眼底改變 視物變形 視物變小
并發癥:
視網膜脫落
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
手術治療

特發性黃斑部前膜檢查

1.FFA檢查

FFA能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環的形態,病變小血管的變形、扭曲現象,以及來自病變區域的異常強熒光、熒光遮蔽或點狀、不規則狀的熒光滲漏。

  在特發性黃斑部前膜早期,眼底表現僅有玻璃紙或絲綢樣反光,尚未出現視網膜被牽引造成的改變,這時熒光血管造影一般無明顯異常改變。有時能發現RPE損害造成的透見熒光。

  隨著疾病的發展,黃斑區視網膜被牽引而出現一系列的病理生理改變,熒光血管造影表現主要有:

  (1)黃斑區的小血管受黃斑前膜的牽拉,迂曲蛇行或變直。黃斑拱環變小、變形或移位。根據血管被牽拉的程度,Maguire等將特發性黃斑部前膜的眼底熒光血管造影表現分為4級,所代表受影響血管范圍分別為1個象限、2個象限、3個象限和4個象限。視網膜大血管很少有異常表現。

  (2)在進行性發展的特發性黃斑部前膜中,由于膜的牽拉使血管屏障受損,出現染料滲漏,有時還可見膜染色。

  (3)有黃斑囊樣水腫者呈星形或花瓣狀滲漏。由于黃斑區被牽引,黃斑囊樣水腫多不典型,呈不規則的熒光積存。

  (4)如果黃斑前膜較厚,可表現為不同程度的熒光遮蔽。極少數情況下,局部視網膜淺層伴隨微小出血斑,也表現為熒光遮蔽。

 2.OCT檢查

光學相干斷層成像是20世紀90年代研制出來的一種新型非接觸性、非侵入性斷層成像技術。采用光反射進行測量,其軸向分辨力高達10μm,能顯示眼后段的顯微形態結構,類似于活體組織病理學觀察。OCT檢查對特發性黃斑部前膜的觀察非常直觀、確切,顯示率達到90%以上,可以診斷菲薄的透明黃斑前膜,提供黃斑前膜及其深部的視網膜切面特征,分析黃斑前膜的位置、形態、厚度及與視網膜玻璃體的關系,確定是否存在黃斑囊樣水腫、全層孔、板層孔或假性黃斑裂孔,以及是否存在黃斑區淺脫離。

  通過OCT檢查即可明確黃斑前膜的診斷,特別是在早期臨床表現輕微,眼底檢查僅出現玻璃膜樣反光時,OCT即能顯示出黃斑前膜。在OCT檢查中其主要表現為:

  (1)與黃斑部視網膜內層相連的中高增強增寬的光帶,有時前膜與視網膜內表面廣泛粘連而難以分辨其界限,有時可呈團塊狀向玻璃體腔凸起。

  (2)視網膜增厚,如果伴有黃斑部水腫,可見中心凹凹陷變淺或消失。

  (3)如果黃斑前膜圍繞中心凹,產生向心性收縮,中心凹呈陡峭狀或狹小的外形,形成假性黃斑裂孔。

  (4)如果神經上皮層部分缺失,則形成板層黃斑裂孔。通過OCT檢查還可以定量測量黃斑前膜的厚度。Wilkins等對169眼黃斑前膜進行測量,平均厚度為(61±28)μm。

 3.視野檢查

視野檢查作為一種心理物理學檢查方法,通過對黃斑閾值的測定,可以較準確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動視野計,可以根據黃斑病變范圍進行相應的區域性光敏感度分析。早期特發性黃斑部前膜可無視野異常,晚期的視野改變多數為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動,可以對特發性黃斑部前膜的病程進展及手術效果進行視功能評價。

 4.視覺電生理檢查

測定黃斑功能常選用的視覺電生理檢查包括明視視網膜電圖、暗視紅光和明視紅光視網膜電圖、閃爍光視網膜電圖、局部黃斑視網膜電圖(local macular electroretinogram)、多焦視網膜電圖(multifocal electroretinogram,mfERG)、視覺誘發電位等。其中多焦視網膜電圖檢查具有客觀、準確、定位、定量的特點,能夠更加精確、敏感、快速地測定后極部視網膜23°范圍內的視功能。特發性黃斑部前膜對視網膜電活動影響不大,早期的視覺電生理檢查一般無明顯異常,晚期局部黃斑視網膜電圖和多焦視網膜電圖可出現不同程度的波幅降低。被認為可能與黃斑前膜對視網膜組織的牽拉,造成視錐細胞的排列方向發生改變以及屈光間質透明度下降等有關。這兩項檢查作為評價視功能的客觀和較敏感的指標,對分析病情進展和手術效果有重要意義。

 5.細胞纖維性視網膜前膜的構成

主要由細胞成分及由這些細胞所產生的膠原纖維共同組成。

  (1)細胞成分:

到目前為止所有的研究都證實了前膜的細胞成分是多源性的。單純性視網膜前膜,神經膠質細胞是最主要的細胞成分。而復合性視網膜前膜的細胞成分則復雜得多,其中主要有神經膠質細胞、色素上皮細胞及成纖維樣細胞,此外還有玻璃體細胞、炎癥細胞及巨噬細胞等。鑒別增殖膜中的細胞,即使使用電子顯微鏡有時也是十分困難的,因此有時需要靠免疫組化的方法來鑒定。現將主要的細胞形態學特點簡述如下:

  ①神經膠質細胞:

它不但是單純性前膜的主要成分,也是復合性前膜中最常見的細胞成分之一。神經膠質細胞包括2種,即Muller細胞及星狀膠質細胞,這2種細胞體積都較大。Muller細胞具有有角的核,核染色質濃,有極性,胞質突起、微絨毛及基膜。胞質中有豐富的胞質中間絲(10nm),亦可有微絲。此外還可見到滑面內質網、糖原體、游離核糖體、線粒體及高爾基器等。星狀膠質細胞則具有橢圓形核,長的胞質突起,在血管周圍處可見基膜,胞質中亦可見主要的細胞器及豐富的中間絲,但滑面內質網較Muller細胞少。

  ②色素上皮細胞:

它是復合性視網膜前膜中主要細胞成分之一,尤其對于孔源性視網膜脫離者,被認為是最主要的細胞成分。

  (2)細胞間質:

細胞纖維性視網膜前膜的細胞間質主要含有大量直徑為20~25nm的膠原纖維,它比正常的玻璃體膠原纖維要粗1倍左右。故認為是由前膜中的細胞所產生的。視網膜色素上皮細胞、神經膠質細胞及成纖維細胞均可合成膠原纖維。此外在細胞間質中還有一些蛋白質存在,其中最重要的有纖維粘連蛋白,經免疫組化染色法已被證實在前膜中大量存在。它對于促使細胞遷移,細胞互相認別、接觸、蔓延及聚集均有重要作用。纖維黏連蛋白可以由視網膜前膜中的細胞產生,也可以由于血-視網膜屏障破壞,而由血漿中直接滲入前膜組織中。

 6. 新生血管

在血管纖維性視網膜前膜中,除了與細胞纖維性視網膜前膜一樣有多種細胞成分及膠原纖維之外,還有較多的新生血管存在。在細胞成分中,神經膠質細胞為最多見者,此外,還可見有較多的紡錘狀細胞,它具有均質的核、胞質豐富、嗜伊紅染色陽性。前膜中有新生血管散布,它可起自視盤或其他視網膜部分,新生血管穿過之視網膜內界膜及玻璃體后界膜上均可見有破口。新生血管常呈擴張狀、其管壁較厚,周圍之玻璃體常呈濃縮狀,并常與視網膜有粘連,粘連處附近視網膜可有脫離及萎縮性改變。在細胞間質中也有較多之纖維粘連蛋白存在。視網膜組織本身還同時有原發視網膜疾病之病理改變,如:糖尿病性視網膜病變、靜脈阻塞等。

特發性黃斑部前膜相關醫生

更多>

特發性黃斑部前膜相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

飯后適合做哪些運動

飯后適合進行輕度至中度的運動,以促進消化和新陳代謝。建議的運動包括散步、輕松的瑜伽、太極等。這些運動強度適中,不會對消化系統造成負擔,同時有助于血液循環和肌肉放松。需要注意的是,飯后立即進行劇烈運動是不推薦的,因為這可能會干擾消化過程,導致不適。建議在飯后至少等待30分鐘至1小時后,再開始進行這些輕度至中度的運動。

防輻射眼鏡真的有用嗎

防輻射眼鏡在一定程度上是有用的。它們通常采用特殊涂層或材料,能夠吸收或反射部分電磁波輻射,減少對眼睛的潛在傷害。長時間使用電子設備,如電腦、手機等,可能會增加眼睛疲勞和干澀感,防輻射眼鏡可以降低這種不適。然而,它們并不能完全阻止所有輻射,也不能治療已有的視力問題。因此,合理使用電子設備,定期休息眼睛,保持健康用眼習慣,才是預防視力問題的關鍵。

硫酸亞鐵糖漿補血效果如何

硫酸亞鐵糖漿是一種常用的補鐵劑,適用于治療缺鐵性貧血。其補血效果較為顯著,能夠提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀。硫酸亞鐵糖漿中的鐵元素被人體吸收后,參與血紅蛋白的合成,從而增加紅細胞數量,提高血液攜氧能力。此外,硫酸亞鐵糖漿還能促進鐵儲備,預防缺鐵性貧血的發生。然而,硫酸亞鐵糖漿的補血效果受到個體差異、病因和治療依從性的影響,因此,患者應在醫生指導下使用,并定期監測血紅蛋白水平,以評估治療效果。

定型噴霧對頭發有害嗎

定型噴霧作為一種常見的美發產品,其主要作用是幫助頭發保持造型。然而,長時間或頻繁使用定型噴霧可能對頭發造成一定傷害。這是因為定型噴霧中含有的化學成分,如酒精和一些聚合物,可能會使頭發變得干燥、脆弱,甚至導致頭發斷裂。此外,定型噴霧中的某些成分可能會引起頭皮刺激或過敏反應。因此,建議在使用定型噴霧時,遵循產品說明,適量使用,并注意觀察頭皮和頭發的反應,以減少潛在的不良影響。

頭皮護理的正確方式是什么

頭皮護理的正確方式應包括以下幾個步驟:首先,選擇適合自己頭皮類型的洗發水,避免使用含有刺激性成分的產品。其次,洗頭時用指腹輕柔按摩頭皮,避免用指甲抓撓,以免損傷頭皮。再次,洗發后應使用護發素或頭皮護理產品,以保持頭皮的水分和油脂平衡。此外,定期進行頭皮深層清潔,去除多余的油脂和死皮細胞。最后,保持良好的生活習慣,如避免過度緊張、保持充足睡眠和健康飲食,這些都有助于維護頭皮健康。

寶寶3個月發育標準是什么

三個月大的寶寶在發育標準上,通常體重會增長到出生時的兩倍左右,身長也會有所增加。在運動能力方面,寶寶能夠控制頭部,當被抱起時,頭部能夠保持穩定,甚至能夠稍微抬起。寶寶開始能夠用手抓握物品,盡管動作可能不太精確。在社交和情感發展方面,寶寶會對人臉產生興趣,能夠辨認出熟悉的面孔,并且可能會對陌生人表現出不同的反應。此外,寶寶會開始發出更多的咿呀聲,這是語言發展的早期跡象。整體而言,三個月大的寶寶在身體、運動、社交和語言方面都有明顯的進步。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 十六以下岁女子毛片免费 | 国产美女主播一级成人毛片 | 91久久国产精品视频 | 国产欧美综合一区二区 | 国产成人免费午夜性视频 | 亚洲香蕉久久综合网 | 国产大片91精品免费看3 | 不卡的| 国产在线一区精品对白麻豆 | 亚洲一区区 | 成人免费真人毛片视频 | 欧美性猛交 | 黄色网址网站 | 国产探花视频在线观看 | 西西444www| 久久9966e这里只有精品 | 亚洲色图 在线视频 | 国产一级一片免费播放 | 不卡视频在线观看 | 欧美激情首页 | 国产精品久久毛片蜜月 | 亚洲欧美日韩成人网 | 国产人成激情视频在线观看 | 日韩a一级欧美一级在线播放 | 中日韩免费视频 | 免费一区二区三区免费视频 | 欧美三级第一页 | 99视频国产在线 | 免费国产成人高清在线观看不卡 | 香蕉久久高清国产精品免费 | 亚洲国产精品看片在线观看 | 婷婷在线网 | 老湿机一区午夜精品免费福利 | 中文字幕乱 | 国产成人精品男人的天堂网站 | 成人a毛片视频免费看 | 久久久久亚洲精品中文字幕 | 男女午夜特黄毛片免费 | 日本一区精品久久久久影院 | 亚洲精品第一综合99久久 | 自拍 亚洲 欧美 |