軟產(chǎn)道異常性難產(chǎn)檢查
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做X線、B超等檢查。
1、宮頸口擴張程度、厚度、軟硬度(以宮縮高峰對比為準),宮頸有無水腫及水腫部位、程度,宮頸與胎頭間在宮縮高峰時是否有空隙。這些對難產(chǎn)的種類、性質(zhì)和程度的判斷都很有幫助。
2、查清胎方位:其中矢狀縫的走向與前后囟門的位置最重要。應特別注意在胎頭嚴重水腫時及顱骨重疊明顯時有前囟、后囟被誤認和矢狀縫摸不清楚的可能。在第二產(chǎn)程,手術助產(chǎn)之前的陰道檢查中常以捫清耳廓方向來協(xié)助判斷胎方位查得是否準確。
3、明確先露高低:這對于診斷難產(chǎn)(包括判斷胎先露能否通過骨產(chǎn)道)和決定處理方式(陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn))都極為重要,不容明顯誤差,故應對那些嚴重胎頭水腫者在檢查時特別注意以顱骨的最低點為胎先露高低的標準,有時還需要以另一手在產(chǎn)婦腹部(恥骨聯(lián)合上)配合檢查胎頭雙頂徑是否確已通過骨盆入口平面,特別對那些胎頭變形嚴重者,有時胎頭最低點甚至已經(jīng)撥露。然而雙頂徑還卡在骨盆入口之上。