膽管炎檢查
可行以下檢查以明確診斷：
1、生物化學檢查
血、尿淀粉酶的測定，在腹痛發(fā)作時應視為常規(guī)檢查，有助于診斷?？商崾颈景Y有伴發(fā)胰腺炎的可能。或提示有胰膽管異常合流，返流入膽管的高濃度胰淀粉酶經(jīng)毛細膽管直接進入血液而致高胰淀粉酶血癥。同時測定總膽紅質(zhì)、5′核甙酸酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。在長期病程者則有肝細胞損害，在無癥狀病例檢驗方面則正常。
2、B型超聲顯像
具有直視、追蹤及動態(tài)觀察等優(yōu)點。如膽道梗阻而擴張時，能正確地查出液性內(nèi)容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率可達94%以上。應作為常規(guī)檢查的診斷方法。
3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)
在肝膽管擴張病例易于成功，可清晰地顯示肝內(nèi)膽管及其流向，明確有無膽管擴張和擴張的范圍。應用于黃疸病例可鑒別其原因或梗阻部位，并可觀察到膽管壁和其內(nèi)部的病理改變，依其影象的特征以鑒別阻塞的原因。
4、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
借助于十二指腸鏡可經(jīng)乳頭開口插管將造影劑直接注入膽管和胰管內(nèi)，查明膽管擴張的范圍和梗阻部位，并能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。
5、胃腸鋇餐檢查
囊狀擴張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴大、呈孤形壓跡。其診斷價值已為超聲檢查所替代。
6、術中膽道造影
在手術時將造影劑直接注入膽總管內(nèi)，可顯示肝內(nèi)、外膽管系統(tǒng)和胰管的全部影像，了解肝內(nèi)膽管擴張的范圍、胰管膽管的返流情況，有助于選擇術式和術后處理。
