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腹部大血管損傷(腹部大血管損傷 )

別名:
大血管損傷,血管外傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術40-60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
腹部 血液血管
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腹膜刺激征 動脈出血
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
血管外科 急診科 外傷科
治療方法:
手術治療、對癥治療

腹部大血管損傷檢查

1.急診行血常規,血型,尿常規,血尿淀粉酶等化驗檢查。

  2.腹穿液檢測

血性腹腔液一般應行涂片檢查及淀粉酶含量測定,以排除消化道損傷的可能。

  在急診狀態下進行,要求迅速全面。

  3.腹腔穿刺

腹腔穿刺術對腹部閉合性損傷尤為適用,對判斷腹腔內臟有無損傷,以及何種臟器損傷有診斷意義,如有腹腔內大血管的損傷很容易抽出不凝血,抽出的血性液體一般要做涂片檢查及測其淀粉酶含量,以確定有否其他臟器的損傷,某些情況下腹穿可穿不到液體,但并不能排除腹腔內血管及臟器損傷的可能。

  4.X線檢查

  (1)胸腹X線檢查:可見膈下積氣,胸腹內積液以及某些臟器的大小,形態和位置的改變,腹膜后有血腫時,腰大肌陰影可以消失。

  (2)血管造影:患者條件允許時,應行腹主動脈及下腔靜脈造血管造影術,以確定血管損傷的部位,范圍及損傷程度,特別是鈍性腹外傷所致大血管損傷者,同時可檢查有無其分支血管的損傷。

  (3)CT及MRI:對腹部大血管損傷診斷有很大幫助。

  (4)其他:當懷疑患者有腎血管損傷(特別是腹部鈍性外傷時),腎實質損傷及出現血尿時,應做經靜脈腎盂造影檢查和CT腎臟掃描,如有腎功損害或腎臟不顯影,應做腎動脈造影。

  5.超聲檢查

B超可測到胸腹腔內是否有積液,某些臟器的外形,大小,實質性臟器內血腫的演變情況,另外,超聲多普勒可測出外傷性腹主動脈的斷裂及阻塞。

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