睪丸癌檢查
由于睪丸腫瘤早期診斷甚為重要,凡青壯年男性自訴陰囊內或腹股溝有腫塊,應懷疑有睪丸腫瘤的可能。體格檢查中以檢查睪丸最為重要。基本的體征為:
1.睪丸腫大
有些睪丸完全為腫瘤所代替,雖可光滑,但正常的彈性消失,一般多無明顯壓痛。
2.睪丸腫瘤常為質地堅實的腫塊
有時患者雙側睪丸大小相近,但患側較健側有明顯的沉重感。
3.透光試驗陰性,無波動感
但少數晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響,并發積液或腫瘤出血而形成血腫。過去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細檢查,現已不采用,而主張作手術探查,以免傷及腫瘤,通過穿破各層被膜引致種植,影響治療效果。
除檢查陰囊外,亦應仔細檢查身體的其他部位,特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區淋巴結有無腫大,只要檢查認真仔細,診斷多無困難。
睪丸腫瘤患者還應作如下的輔助性檢查:如胸部與骨骼 X 線攝片、 CT檢查、放射性核素掃描、 B 型超聲、腎盂造影、實驗生化免疫測定,甚至淋巴造影,以觀察或推測有無轉移的范圍和程度。