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沙雷菌肺炎(沙雷菌肺炎 )

別名：
靈桿菌肺炎,沙雷氏菌肺炎,粘質(zhì)沙雷菌肺炎,粘質(zhì)沙雷氏菌肺炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 胸痛 咳嗽 白細(xì)胞增多 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
呼吸內(nèi)科
治療方法：
藥物治療
　　1.常規(guī)檢查 　　(1)外周血象示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，血小板可降低。 　　(2)痰液檢查常規(guī)涂片革蘭染色，可見大量革蘭陰性桿菌。 　　(3)嚴(yán)重病例常有低氧血癥，部分病人可伴高碳酸血癥，可有不同程度酸堿失衡。 　　(4)部分病人可出現(xiàn)腎衰，BUN、Cr升高。 　　2.病原學(xué)檢查 　　(1)血培養(yǎng)：由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性，如能抓住時(shí)機(jī)抽血培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長。一般血源性沙雷菌肺炎血培養(yǎng)陽性率高。 　　(2)痰液細(xì)菌培養(yǎng)：此法簡單、方便、病人易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此，要求標(biāo)本為來自肺深部，并先進(jìn)行清洗和勻化定量檢查后送培養(yǎng)，以提高準(zhǔn)確性。 　　(3)直接采集下呼吸道分泌物培養(yǎng)：直接采取下呼吸道分泌物，可減少上呼吸道菌群的污染，結(jié)果較準(zhǔn)確，但有創(chuàng)傷性，需一定條件，臨床上可根據(jù)各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)及醫(yī)院條件和操作者的技術(shù)水平選用下列方法之一，特別是對于醫(yī)院內(nèi)獲得性沙雷菌肺炎者，常用的檢查方法有： 　　①經(jīng)環(huán)甲膜穿刺插入無菌細(xì)塑料導(dǎo)管，抽吸下呼吸道分泌物，由于不經(jīng)口鼻咽腔，減少了咽部細(xì)菌的污染，但有一定的創(chuàng)傷性。 　　②在X線胸透定位下，經(jīng)胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤陰影部位的肺組織和分泌物，完全避免了上呼吸道污染，但創(chuàng)傷性較大，出血及氣胸等并發(fā)癥可達(dá)20%。 　　③經(jīng)纖維支氣管鏡抽吸分泌物，是一較安全的檢查方法，但需一定設(shè)備，且操作者要有一定技術(shù)水平。 　　(4)其他體液培養(yǎng)：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)、和胸腔積液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長。 　　經(jīng)上述各種體液培養(yǎng)，可得到沙雷菌的陽性結(jié)果，為指導(dǎo)治療，應(yīng)在培養(yǎng)出細(xì)菌時(shí)加做藥敏試驗(yàn)，對于混合感染者可同時(shí)培養(yǎng)出其他細(xì)菌。 　　胸部X線表現(xiàn)：雙肺紋理增強(qiáng)，特征性表現(xiàn)為局灶性斑片狀支氣管肺炎，彌漫性斑片狀兩肺浸潤，多為中下肺野，小葉或小結(jié)節(jié)狀肺浸潤，肺葉或肺段實(shí)變，可有直徑<1cm的小膿腫，還可有胸膜增厚，胸腔積液。

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  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開通
    北京市平谷區(qū)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 呼吸內(nèi)科常見病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等，能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎，各種肺部感染，重癥哮喘，慢阻肺急性加重，呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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推薦問答

問濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對因治療和藥物治療。對因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟帯Ｋ幬镏委熆蛇x用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^程中，會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問人流手術(shù)過程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會感覺到疼痛，因會采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過高導(dǎo)致的，可能會引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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