国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

新生兒遷延性膽汁...(新生兒遷延性膽汁... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
l歲以內嬰兒
發病部位:
皮膚
典型癥狀:
水腫 食欲不振 灰白大便 嬰兒喂養困難 胎兒生長發育遲緩
并發癥:
肺炎 敗血癥 肝硬化 脾功能亢進
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科 兒科 肝病
治療方法:
病因治療 手術治療

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸檢查

  一)檢查

   1.血象檢查

血細胞計數顯示中性粒細胞減少、血小板減少。

  2.血生化檢查

可有輕重不等的高結合膽紅素血癥(34.2~256.5μmol/L)。血清堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉酞酶及膽固醇顯著升高,轉氨酶可有增加,其他肝臟蛋白通常正常。可有輕度溶血,凝血時間延長,輕度酸中毒和提示先天性感染的臍血IgM增高。肝內膽管發育不良血中膽酸、膽固醇明顯增高,后者可高達14.3~26.0mmol/L(550~1000mg/dl)。谷丙轉氨酶(ALT)輕度升高,堿性磷酸酶增高十分顯著。

  動態觀察血膽紅素對鑒別也有一定幫助,如逐漸下降,應考慮為肝炎。嬰兒肝炎時血甲胎蛋白明顯增高,而膽道閉鎖時血堿性磷酸酶、5-核苷酸酶及低密度脂蛋白(lipoprotein X,LP-X)增高顯著,但兩者有少數重疊。

  3.新生兒乙型肝炎病毒感染

除血液外乙型肝炎病毒可存在于大多數體液,包括乳汁,但糞便中似乎沒有。慢性HBsAg攜帶母親如果具有:

  (1)HBeAg陽性同時又HBeAb陰性。

  (2)有可檢出水平的血清特異性乙型肝炎病毒DNA聚合酶。

  (3)有較高水平的血清HBcAb,其胎兒和嬰兒獲得感染的危險最大。有少數幸存者出現肝臟結構的重建而接近正常。

  4.病原學檢查

鼻咽部沖洗物、尿、大便和腦脊液可用于培養病毒。特殊的血清學檢查可有助于診斷(TORCH效價)。

  5.α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏

實驗室檢查血清蛋白電泳α1球蛋白明顯降低,胰蛋白酶抑制容量減少,免疫擴散法測定血清α1-AT濃度比正常減少50%以上。肝病理切片肝細胞內有耐淀粉酶的PAS染色陽性小體。但最可靠還是Pi基因型測定。

  6.肝組織學檢查

經皮肝穿刺所得的肝組織學檢查可區分肝內或肝外膽汁淤積,但不能區分肝組織內的特殊感染原。例外的是巨細胞病毒可在肝細胞膽管上皮細胞胞漿內形成包涵體,以及皰疹病毒的核內嗜酸性包涵體。常見表現為小葉結構紊亂的局灶性壞死、多核巨細胞形成、肝細胞空泡樣變、索樣結構消失。肝細胞內和小管性膽汁淤積可以是持續性的。門脈改變不明顯,但可出現新生結節增生和輕微纖維樣變。

  肝內膽管發育不良肝組織學改變為小葉間膽小管明顯稀少。膽道閉鎖病理特點為:膽管增生,早期肝細胞有膽紅素淤積,膽小管有膽栓形成,門脈區炎癥反應,小葉間有纖維化,肝小葉結構基本完好。而嬰兒肝炎肝小葉結構變形,炎性細胞浸潤明顯,并有局灶性肝細胞壞死,膽小管病變相對較輕微。

  肝的活組織檢查可以在90%以上病例中區分膽汁淤積與膽管閉鎖。

  7.基因檢查

有些基因遺傳性先天代謝缺陷疾病,患兒的父母應盡早地做基因檢查。

  二)影像學檢查

   1.B超檢查

膽管系統的超聲檢查可用于確定膽總管囊腫是否存在。如發現膽囊缺如或發育不良,應考慮為膽道閉鎖, 常伴有多脾綜合征,腹內臟易位,腸回轉不良,右位心及腹內血管畸形等。心血管的異常包括:末梢及瓣膜型肺血管狹窄(最常見)、房間隔缺損、主動脈縮窄及法洛四聯癥。

  2.X線檢查

膽道閉鎖常規做X線胸透可以顯示多脾綜合征的畸形。必要時長骨X線檢查可發現肱骨、股骨、脛骨干骺端呈“芹菜梗樣”改變。

  3.CT和MRI檢查

必要時CT和MRI檢查可發現顱內鈣化。

  4.十二指腸引流液測定

十二指腸插管后,每2小時收集1次十二指腸液,直至發現膽汁或達24h。引流過程中可注入10~15ml 25%硫酸鎂,促進膽汁充分排泄。如發現有膽汁,即可排除膽道閉鎖。24h仍無膽汁排出,膽道閉鎖可能很大。最近有人測十二指腸液膽紅素定量及膽酸定性,結果肝炎組21例,20例十二指腸液膽紅素>17.1μmol/L(1mg/dl),膽酸陽性;膽道閉鎖17例,膽紅素均<17.1μmol/L(1mg/dl),膽酸均陰性。

  5.核素檢查

肝膽核素掃描發現肝清除循環血中核素并排泄到腸腔內的功能下降。

  (1)131I玫瑰紅(rose bengal)排泄試驗:靜脈給藥后,收集48h所排糞便,如糞便中核素小于所注射量的10%,膽道閉鎖可能大。缺點是收集糞便時需將尿完全分開,常有一定實際困難。

  (2)99mTc標記的亞氨基雙醋酸(iminodiacetic acid)衍生物排泄試驗:膽道閉鎖時99mTc可被肝細胞攝取顯像,但無核素排至腸道。而特發肝炎肝攝取核素延遲,最終能將其排至膽道及腸道,雖排泄比正常減少。其優點是放射劑量小,γ攝像造影分辨力高。缺點是半衰期短,超過24h即不能形成影像,可使少數排出核素延遲的嬰兒肝炎,出現假陰性。

  為了提高核素檢查正確率,可在檢查前先服用苯巴比妥(每天5mg/kg)3~5天,如膽道通暢,可促進核素由膽道排出,以減少假陰性結果。

新生兒遷延性膽汁...相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

新生兒遷延性膽汁...相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

飯后適合做哪些運動

飯后適合進行輕度至中度的運動,以促進消化和新陳代謝。建議的運動包括散步、輕松的瑜伽、太極等。這些運動強度適中,不會對消化系統造成負擔,同時有助于血液循環和肌肉放松。需要注意的是,飯后立即進行劇烈運動是不推薦的,因為這可能會干擾消化過程,導致不適。建議在飯后至少等待30分鐘至1小時后,再開始進行這些輕度至中度的運動。

防輻射眼鏡真的有用嗎

防輻射眼鏡在一定程度上是有用的。它們通常采用特殊涂層或材料,能夠吸收或反射部分電磁波輻射,減少對眼睛的潛在傷害。長時間使用電子設備,如電腦、手機等,可能會增加眼睛疲勞和干澀感,防輻射眼鏡可以降低這種不適。然而,它們并不能完全阻止所有輻射,也不能治療已有的視力問題。因此,合理使用電子設備,定期休息眼睛,保持健康用眼習慣,才是預防視力問題的關鍵。

硫酸亞鐵糖漿補血效果如何

硫酸亞鐵糖漿是一種常用的補鐵劑,適用于治療缺鐵性貧血。其補血效果較為顯著,能夠提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀。硫酸亞鐵糖漿中的鐵元素被人體吸收后,參與血紅蛋白的合成,從而增加紅細胞數量,提高血液攜氧能力。此外,硫酸亞鐵糖漿還能促進鐵儲備,預防缺鐵性貧血的發生。然而,硫酸亞鐵糖漿的補血效果受到個體差異、病因和治療依從性的影響,因此,患者應在醫生指導下使用,并定期監測血紅蛋白水平,以評估治療效果。

定型噴霧對頭發有害嗎

定型噴霧作為一種常見的美發產品,其主要作用是幫助頭發保持造型。然而,長時間或頻繁使用定型噴霧可能對頭發造成一定傷害。這是因為定型噴霧中含有的化學成分,如酒精和一些聚合物,可能會使頭發變得干燥、脆弱,甚至導致頭發斷裂。此外,定型噴霧中的某些成分可能會引起頭皮刺激或過敏反應。因此,建議在使用定型噴霧時,遵循產品說明,適量使用,并注意觀察頭皮和頭發的反應,以減少潛在的不良影響。

頭皮護理的正確方式是什么

頭皮護理的正確方式應包括以下幾個步驟:首先,選擇適合自己頭皮類型的洗發水,避免使用含有刺激性成分的產品。其次,洗頭時用指腹輕柔按摩頭皮,避免用指甲抓撓,以免損傷頭皮。再次,洗發后應使用護發素或頭皮護理產品,以保持頭皮的水分和油脂平衡。此外,定期進行頭皮深層清潔,去除多余的油脂和死皮細胞。最后,保持良好的生活習慣,如避免過度緊張、保持充足睡眠和健康飲食,這些都有助于維護頭皮健康。

寶寶3個月發育標準是什么

三個月大的寶寶在發育標準上,通常體重會增長到出生時的兩倍左右,身長也會有所增加。在運動能力方面,寶寶能夠控制頭部,當被抱起時,頭部能夠保持穩定,甚至能夠稍微抬起。寶寶開始能夠用手抓握物品,盡管動作可能不太精確。在社交和情感發展方面,寶寶會對人臉產生興趣,能夠辨認出熟悉的面孔,并且可能會對陌生人表現出不同的反應。此外,寶寶會開始發出更多的咿呀聲,這是語言發展的早期跡象。整體而言,三個月大的寶寶在身體、運動、社交和語言方面都有明顯的進步。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 国产无套乱子伦精彩是白视频 | 国产视频二 | 黄色网一级片 | 精品久久久久久午夜 | 亚洲综合激情九月婷婷 | 日本人伦一区二区三区 | 欧美成人高清乱码 | 爱爱动态视频免费视频 | 欧美成人午夜做爰视频在线观看 | 国产精品亚洲片在线观看不卡 | 久久99青青久久99久久 | 亚洲永久免费视频 | 国产在线色视频 | 在线一级黄色片 | 亚洲国产成人久久笫一页 | 永久在线播放 | 最新国产中文字幕 | 国产精品黄大片在线播放 | 国产2021中文天码字幕 | 日本免费大片免费视频 | 99je全部都是精品视频在线 | 国产不卡视频在线 | 亚洲成人网在线 | 天天影视综合色 | 好男人在线影院www 好看的一级毛片 | 国产在线观看网址在线视频 | 91综合国产 | 91短视频版在线观看www免费 | 久草免费网站 | 天天鲁一鲁 | 欧美成人免费高清网站 | 黑人在线视频 | 欧美毛片免费 | 古代的一a一片一级一片 | 一级毛片免费视频日本 | 成人国产片 | 中文字幕一区二区在线视频 | 国产精品久久久久乳精品爆 | 中国精品一级毛片免费播放 | 黄色网欧美| 日韩性生活大片 |