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外傷性食管穿孔(外傷性食管穿孔 )

別名:
創傷性食管穿孔
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
食管
典型癥狀:
呼吸困難 背痛 呼吸急促 捻發音 震水音
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:

外傷性食管穿孔檢查

1.胸液pH測定

正常人胸腔液的pH值大約是7.4,如果抽出的胸腔液體呈酸性,pH值小于6,則應考慮下段食管破裂。

  2.血常規

  隨著炎癥的進展可出現白細胞增多。

  3.細菌培養

  取食管分泌物或穿刺液進行細菌培養及藥物敏感試驗。

  4.口服亞甲藍溶液

  胸腔抽出液呈藍色,可作為食管穿孔的有力證據。

  5.食管鏡檢查

  懷疑食管破裂而X線檢查陰性時,應行食管鏡檢查。

  6.X線攝片

  40%的病人經X線檢查可發現縱隔氣腫。

  (1)頸部食管穿孔:頸筋膜層有游離氣體提示局部可有腫脹及皮下氣腫,

  對比劑漏出食管外。

  (2)胸部食管穿孔:X線影像示縱隔積氣或縱隔影增寬,一側或兩側液氣胸,若有縱隔膿腫形成,可顯示致密陰影,氣液面,碘油或水溶性碘劑食管造影,可見造影劑外溢。

  7.CT掃描

  從頸部掃描至恥骨聯合,CT影像顯示:食管壁增厚,食管周圍積液,食管腔外積氣,胸腔滲液,其中食管外氣體是最有價值的征象,有的患者可發現破裂孔,對臨床癥狀不典型者,CT可清晰的顯示腔外改變有助于診斷。

  此外CT還可發現縱隔,頸部,胸部及上腹部皮下氣腫,縱隔增寬,食管周圍及縱隔內積液,膿腫,縱隔內軟組織腫脹,氣管,支氣管,血管周圍模糊,局部積液等,局部膿腫顯示中心水樣密度,周邊密度高,造影后邊緣強化,縱隔炎及肉芽腫可致縱隔組織器官移位,CT掃描尚可清晰地顯示氣胸,肺炎,肺不張,支氣管斷裂,心包積液,主動脈破裂及骨折等,薄層掃描可發現穿孔區食管缺損,并發膈疝時,CT掃描可見膈肌破裂缺如,由于疝入的組織不同,其CT表現也不同,大網膜組織為低密度與脂肪組織相仿,胃,腸,腎,脾等密度不均,其內見氣樣低密度影。

  8.MRI

  可全面顯示并發癥,對頸前縱隔內軟組織腫脹,積液,氣管移位,頸,胸椎骨折的顯示清晰,對顯示縱隔膿腫,胸腔積液方面敏感,膈疝時MRI信號不均,可顯示病灶與膈下的關系。

外傷性食管穿孔相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

外傷性食管穿孔相關醫院

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推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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