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小兒溶血尿毒綜合...(小兒溶血尿毒綜合... )

別名:
小兒溶血性尿毒性綜合征
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
肚子疼 血小板減少 乏力 食欲不振 黏液便
并發(fā)癥:
代謝性酸中毒 腎衰 充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

  1.血液檢查嚴(yán)重的溶血性貧血 在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)可發(fā)生反復(fù)的溶血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,髓母紅細(xì)胞增加。親血色蛋白減少。血常規(guī)示血紅蛋白和血細(xì)胞比容下降,血小板下降,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。末梢血涂片 可見(jiàn)到怪異形狀紅細(xì)胞、盔形細(xì)胞和破碎的紅細(xì)胞。生化檢查示有代謝性酸中毒、高血鉀、高血磷和低血鈣、稀釋性低血鈉,氮質(zhì)血癥,膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶增高,總蛋白和白蛋白降低。累及胰腺者有高血糖。

  2.尿檢查 血尿、蛋白尿和血紅蛋白尿,尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞碎片、白細(xì)胞及管型。

  3.糞便檢查 典型的腹瀉后HUS有賴(lài)于糞便細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)分型。用免疫磁分離技術(shù)(immunomagnetic separation)分離EHEC 0157:H7,較培養(yǎng)方便快速。

  4.Coombs試驗(yàn) 多為陰性,紅細(xì)胞酶活性正常。

  5.其他

  1)凝血酶原時(shí)間:部分凝血活酶時(shí)間正常或輕度縮短。Ⅴ、Ⅷ因子正常或稍增加。纖維蛋白裂解產(chǎn)物增加。ATⅢ可減少。

  2)血清C3、C4和CH50可下降。C3可沉積在某些病人的腎小球內(nèi)。血清IgG濃度開(kāi)始下降,而IgA和IgM增加。在腎小球系膜區(qū)常檢出IgM沉積物。纖維蛋白原沉積常見(jiàn)。

  3)有些病人BUN增加。

  4)有些病人血清膽固醇、三酸甘油酯和磷可增加。

  其他輔助檢查:

  1.常規(guī)做X線(xiàn)胸片、心電圖、B超、腦CT等檢查。 1.心電圖、B超和X線(xiàn)等檢查 并發(fā)心肌損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,可有心電圖、腦電圖、腦CT、腦MRI等相應(yīng)的異常改變。

  2.腎臟病理改變 一般根據(jù)光鏡所見(jiàn),將其分為血管型、腎小球型、腎皮質(zhì)壞死3種病理類(lèi)型。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgM、C3及纖維素沉積在腎小球血管壁;電鏡可見(jiàn)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹和脫落,管腔內(nèi)有紅細(xì)胞碎片、血小板和凝聚的纖維素,見(jiàn)到腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化及球性或節(jié)段性腎小球硬化。典型的病理特點(diǎn)是在腎臟內(nèi)有廣泛的腎小球血栓形成。本病的腎臟組織學(xué)改變分為4組,即局灶節(jié)段性腎小球硬化、彌散性系膜增生性腎炎、彌散性腎小球硬化、微小病變型。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)心臟位置隱痛是怎么回事?

心臟位置隱痛可能與多種因素相關(guān),包括但不限于心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胸壁疼痛、胃食管反流等。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān),可能表現(xiàn)為心絞痛。心臟神經(jīng)官能癥則是一種功能性心臟疾病,表現(xiàn)為胸痛但無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)。胸壁疼痛可能由肌肉骨骼問(wèn)題引起,而胃食管反流病可能導(dǎo)致胸骨后疼痛。若出現(xiàn)心臟位置隱痛,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷,以便得到針對(duì)性治療。

問(wèn)蔬菜中哪些富含維生素?

蔬菜中富含維生素的種類(lèi)繁多。其中,維生素C主要存在于柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等;維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中;維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中,如菠菜、花椰菜、豆類(lèi)等;而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜,如菠菜、芥藍(lán)等。這些維生素對(duì)人體健康至關(guān)重要,有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)新陳代謝和維持視力健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)。

問(wèn)冠脈鈣化應(yīng)如何處理?

冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn),處理方法應(yīng)綜合考慮患者的整體狀況。首先,需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀嚴(yán)重程度以及鈣化程度。治療目標(biāo)是減緩鈣化進(jìn)展,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。生活方式的改變至關(guān)重要,包括戒煙、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重。藥物治療方面,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物,以改善心血管健康。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或鈣化導(dǎo)致血流受限的患者,可能需要介入治療或外科手術(shù)。定期隨訪(fǎng)和監(jiān)測(cè)是必要的,以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

問(wèn)腸結(jié)核好發(fā)部位在哪里?

腸結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性感染性疾病,主要好發(fā)于回盲部,即回腸末端與盲腸相連的部位。這是因?yàn)榛孛げ苛馨徒M織豐富,結(jié)核桿菌更易在此部位引起感染。此外,其他部位如升結(jié)腸、空腸和回腸等也可能受累。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣,可能包括腹痛、腹瀉、便秘、體重下降等癥狀。治療腸結(jié)核通常需要長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療,并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。

問(wèn)角膜擦傷應(yīng)該如何處理?

角膜擦傷是一種常見(jiàn)的眼部損傷,處理時(shí)需遵循以下原則:首先,避免用手揉擦眼睛,以免加重?fù)p傷。其次,使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,以清除異物和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后,盡快就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估損傷程度并給予相應(yīng)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,并避免使用隱形眼鏡直至角膜完全愈合。同時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,減少用眼,以促進(jìn)角膜修復(fù)。

問(wèn)痛風(fēng)患者能否食用西蘭花?

痛風(fēng)患者可以適量食用西蘭花,但需注意控制攝入量。西蘭花屬于低嘌呤蔬菜,對(duì)痛風(fēng)患者較為友好。然而,西蘭花含有一定量的草酸,過(guò)量攝入可能影響尿酸排泄,因此建議痛風(fēng)患者適量食用,避免過(guò)量。同時(shí),痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,多攝入新鮮蔬菜和水果,減少高嘌呤食物的攝入,以降低尿酸水平,減輕痛風(fēng)癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)。

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