一、檢查
1.血象 白細胞總數大多顯著增高,中性粒細胞增多,并有核左移傾向。偶亦遇到白細胞總數不增,甚至反而減少,這可能表示預后不佳,在治療后恢復過程中,淋巴細胞和嗜酸細胞明顯增高。進行性貧血。
2.病原學檢查 細菌培養除血培養外,從病灶部位及病變體液中有可能分離出病原菌。
(1)細菌培養陽性。
(2)細菌涂片:膿液、腦脊液、胸腔積液、腹水、瘀點等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對敗血癥的快速診斷有一定的參考價值。
3.敗血癥合并急性腎功能衰竭患者的血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高,有明顯的嗜中性粒細胞激活表現,嗜中性粒細胞明顯增多,血培養陽性,腎缺血導致腎功能不全加重時,可有腎功能不全的典型實驗室改變。尿檢可出現蛋白尿,亦可見少許白細胞及管型。糞便稀便較多,含少許黏液。
1)腎活檢 敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發現在腎間質和腎小管腔內有微小膿腫。
2)常規行影像學、B超、心電圖等檢查有助于發現原發病灶。