国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

老年人吸入性肺炎(老年人吸入性肺炎 )

別名:
老年吸入性肺炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
呼吸困難 低燒 食欲不振 無(wú)力 咳鐵銹色痰
并發(fā)癥:
敗血癥 心臟病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
呼吸內(nèi)科 老年科
治療方法:
藥物治療

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.細(xì)菌性吸入肺炎

  (1)血象:白細(xì)胞增多者一般在(10~15)*109g/L,但有一半的患者白細(xì)胞增高不明顯。但90%的病例可有核左移,有時(shí)中性粒細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒。50%的可有貧血。

  (2)血沉多增快。

  (3)易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂:以低鈉、低鉀多見。當(dāng)飲食不佳、嘔吐、腹瀉及應(yīng)用利尿藥后尤甚。

  (4)常合并低蛋白血癥,ALB<39g/L以下者,死亡病例多見,與此類病人抗感染能力降低有關(guān)。

  (5)病原學(xué)檢查:是診斷細(xì)菌性吸入性肺炎的重要依據(jù)。包括痰涂片,痰及下呼吸道分泌物圖片檢查,痰血及胸液的細(xì)菌培養(yǎng)。

  細(xì)菌檢查特異性高最常見的標(biāo)本是痰及下呼吸道分泌物。

  (6)痰的細(xì)菌學(xué)檢查是確定老年性肺炎病原學(xué)診斷的重要方法。選擇恰當(dāng)抗生素的依據(jù),應(yīng)盡可能在用抗生素前作此項(xiàng)檢查。臨床的實(shí)際情況是做出肺部感染或肺炎的診斷比較容易,但判斷病原卻較困難。由于老年人呼吸道排痰能力減弱加上不能很好配合,故所留痰標(biāo)本常不能代表下呼吸道的狀況,故合格痰標(biāo)本的采集很重要。方法:①要先漱口3次,用力咳出深部痰,置之無(wú)菌痰盒中,立即送檢,同時(shí)痰涂片:鱗狀上皮細(xì)胞<10/HP,白細(xì)胞>25/HP,或二者比值(白細(xì)胞/上皮細(xì)胞)<1∶2.5。則該痰標(biāo)本可信度高。②環(huán)甲膜穿刺吸痰法。③經(jīng)纖支鏡加保護(hù)性毛刷取痰法:在部分重癥或經(jīng)驗(yàn)性治療無(wú)效的老年性肺炎迫切要求可靠的病原學(xué)檢查,但其他取痰法易受污染影響結(jié)果判斷。目前最常用的技術(shù)為纖支鏡檢查(活檢、灌洗、保護(hù)性毛刷取樣)或經(jīng)皮肺活檢,此為侵襲性診斷技術(shù),在合并疾病的老年人進(jìn)行困難,危險(xiǎn)性高。保護(hù)性毛刷(PSB)和肺泡灌洗(BAL)兩種取材法減少了標(biāo)本受上呼吸道的污染。PSB取痰理想,敏感性為70%,特異性為90%,BAL取標(biāo)本較廣泛,故為首選方法。

  (7)細(xì)菌培養(yǎng)需要采用不同方法,有需氧、厭氧的特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)。

  直接痰涂片革蘭染色鏡檢簡(jiǎn)便易行,有早期診斷價(jià)值,尤其是對(duì)肺炎鏈球菌、葡萄球菌及革蘭陰性桿菌,借此可以判斷痰中的優(yōu)勢(shì)菌是革蘭陰性桿菌或革蘭陽(yáng)性球菌,其不受短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用抗生素的影響。但對(duì)支原體、衣原體、病毒、軍團(tuán)菌難以檢出。

  血和胸液及肺泡灌洗液培養(yǎng)準(zhǔn)確性高,但陽(yáng)性率低,限制了它的臨床價(jià)值,血清抗體檢測(cè)常用于支原體、軍團(tuán)菌等難以分離的病原體,需時(shí)長(zhǎng),不能及時(shí)指導(dǎo)治療。

  DNA探針與多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)為近年興起的分子生物學(xué)技術(shù),可用于感染性疾病病原學(xué)診斷,DNA探針可以直接檢測(cè)到病原體抗原,PCR是DNA體外擴(kuò)增技術(shù),使其敏感性提高,二者結(jié)合更增加了敏感性和特異性,可用于病毒、衣原體等感染。

  (8)抗原物檢測(cè):臨床上常采用免疫熒光、酶鏈免疫吸附實(shí)驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳、協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)等方法。應(yīng)用抗生素后細(xì)菌被殺死,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,但其抗原物存在達(dá)2周以上,檢出抗原物可做出病原診斷,此方法簡(jiǎn)便快速,可用于測(cè)定病毒支原體、細(xì)菌等感染,如軍團(tuán)菌肺炎可在血、痰、胸液、尿中應(yīng)用直接熒光抗體染色法檢出抗原。

  2.化學(xué)吸入性肺炎

  血?dú)夥治觯旱脱跹Y,出現(xiàn)ARDS后可伴二氧化碳潴留,代謝性酸中毒。

  二、影像學(xué)檢查

  1.細(xì)菌性吸入肺炎

  影像學(xué)檢查:肺部X線缺乏診斷的特異性,但是診斷肺部感染的最有效的輔助診斷方法,老年人發(fā)病之初,特別是處于脫水和白細(xì)胞減少的情況下,胸片可能是正常的。支氣管肺炎即小葉性肺炎表現(xiàn)為沿肺紋理分布的斑片狀模糊影,密度不均,可融合成較大的片狀,病變多發(fā)現(xiàn)于兩肺中下野。吸入性肺膿腫時(shí)可見團(tuán)片狀濃密影中的膿腔及液平,膿液破潰到胸腔則可見到胸腔積液或液氣胸征象,典型的大葉性肺炎少見,表現(xiàn)為肺葉、肺段或亞段的密度均勻的片狀影。

  2.化學(xué)性吸入性肺炎

  影像學(xué):雙肺散在的不規(guī)則形狀邊緣模糊影。其分布與吸入性體位有關(guān),多見于肺的后下部,以右肺多,但出現(xiàn)從雙肺門向外擴(kuò)散的片狀、云絮狀肺水腫征象。

老年人吸入性肺炎相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開通
    北京市平谷區(qū)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 呼吸內(nèi)科常見病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

老年人吸入性肺炎相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)乳房整形手術(shù)該怎么選擇

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來(lái)選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良,乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷,就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問(wèn)隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過(guò)假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來(lái)更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來(lái)更加的自然和立體,提升身材美觀。

問(wèn)嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過(guò)注射填充物來(lái)增加唇部豐滿度的美容手術(shù),其自然變軟的過(guò)程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后的初期,唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感,這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移,大約在幾周到一個(gè)月內(nèi),腫脹會(huì)逐漸消退,唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間,因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間,避免過(guò)度按摩或觸碰注射區(qū)域,以免影響恢復(fù)過(guò)程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同,因此,如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問(wèn)肉毒素中毒后啥時(shí)最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn),但最長(zhǎng)可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無(wú)力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭,這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問(wèn)豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過(guò)注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的,所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候,采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免影響恢復(fù)。

問(wèn)炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維,有助于增加飽腹感,同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對(duì)心臟有益,但需注意控制攝入量,因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時(shí),應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,適量食用。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 婷婷六月在线 | 日韩经典欧美精品一区 | 亚洲图片综合区另类图片 | 国产精品久久一区一区 | 做爰成人五级在线视频 | 国产精品色| 亚洲视频区 | 91热久久免费频精品黑人99 | 日韩国产一区二区 | 香蕉在线观看999 | 手机在线看片不卡中文字幕 | 三级国产在线 | 亚洲精品免费网站 | 国产成人精品免费视频网页大全 | 国产第一页在线观看 | 国产三级精品91三级在专区 | 久久一本精品久久精品66 | 中文字幕一二三四区 | 精精国产xxxx视频在线 | 欧美videos另类hd肥妇色 | 国产剧情精品在线观看 | 男女日批视频在线永久观看 | 欧美一区二区三区gg高清影视 | 91麻豆久久久 | 成人男女啪啪免费观看网站 | 特级xxxxx欧美孕妇孕交 | 九九热精品国产 | 日本黄色大片免费看 | 午夜水蜜桃视频在线观看 | 日韩毛片欧美一级a网站 | 伊人久久精品 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕 | 精品国产成人综合久久小说 | 国产精品久久久久乳精品爆 | 一级高清毛片免费a级高清毛片 | 欧美视频在线观看免费播放 | 五月婷婷狠狠干 | 国产情侣酒店自拍 | 92国产福利视频一区二区 | 国产三级在线免费 | 麻豆国产果冻传媒网站入口 |