神經系統結節病檢查
一、檢查
1.腰穿CSF檢查 常顯示異常，白細胞數明顯增多，以淋巴細胞為主，蛋白含量增高，約20%患者有CSF糖含量降低。CSF中IgG指數有時可增高，可以有或無寡克隆帶。多數CSF中血管緊張素Ⅰ轉換酶(serum angiotensin converting enzyme，SACE)增高。
2.血清血管緊張素Ⅰ轉換酶增高明顯，對神經系統結節病的診斷、判斷其活動性均有較高的價值，但它并不是本病所特有的，其他疾病如多發性硬化、Guillain-Barre綜合征、白塞病、神經系統變性病等也可增高，但不如神經系統結節病明顯。
3.肌電圖 可發現周圍神經損害的改變，大多數顯示有輕～中度的感覺、運動傳導速度降低，混合肌肉動作電位和感覺神經動作電位的波幅可正常或輕至中度降低。
4.腦血管造影大多正常，僅偶爾有血管炎的表現。腦CT常表現有病變區密度的輕度增高，經造影劑強化后，病變呈均一強化，周圍可出現水腫帶。MRI對神經系統結節病的診斷具有較高敏感性，可顯示腦室周圍白質有T2加權的高信號變化，T1加權像呈多種信號混雜。有腦膜病變時，強化掃描可發現腦膜強化。
5.放射性核素67鎵(67Ga)掃描 對結節病診斷價值較高，可早期發現肺部病灶，有學者認為67Ga掃描與血清血管緊張素Ⅰ轉換酶兩者的結合對結節病的診斷準確率為80%～90%。
6.腦膜和腦組織或周圍神經的活檢可明確診斷。
