神經白塞病檢查
一、檢查
1.血象常偏高。
2.腦脊液檢查 據報道有80%的患者CSF檢查異常,CSF的細胞數輕度增高,以淋巴細胞為主,總數常小于60*106/L,蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L,CSF中γ球蛋白增多,CSF細菌培養陰性。CSF的變化常與臨床表現不相平行,且每次發病的CSF變化差異較大。患者CSF中若見到抗髓鞘因子(AMSF),常提示疾病處于活動期。活動期患者的CSF中還可見C3、IgA、IgM、IgG等免疫指標增高,且CSF中IL-6水平較正常人為高,白細胞介素-6(IL-6)持續增高常提示預后不佳,可作為臨床監測治療的指標。
3.患者血清免疫指標檢查與腦脊液類似,臨床意義也相同。
4.腦CT診斷NBD敏感性較差,僅少數患者于腦干、丘腦或大腦半球發現低密度病灶。
5.MRI的敏感性較高,急性期患者于T2加權圖像上可見高密度影,而于T1加權圖像上則為等密度或低密度影。多呈圓形、線形、新月形或不規則形,主要分布于腦干。特別是中腦的大腦腳和腦橋周圍。此外,在丘腦、基底核、大腦半球、脊髓及小腦等部位也可發現類似異常信號影。病情嚴重時,還可見到水腫帶和占位效應。反復發作的慢性NBD患者,晚期可見到腦干萎縮。
6.腦血管造影 可顯示大、中、小血管廣泛狹窄和血栓形成,其中,以大腦前、大腦中動脈的狹窄為多見。