急性期應與細菌性淋巴結炎及皮膚結核、梅毒相區別,慢性期應與其他絲蟲感染相鑒別。
1.細菌性淋巴結炎:性化膿性淋巴結炎的經過主要表現為由漿液性逐漸向化膿性轉化。漿液性炎癥的特征是局部淋巴結腫大變硬,自覺疼痛或有壓痛。病變主要在淋巴結內出現充血、水腫,因此,淋巴結尚可移動,邊界清楚,與周圍組織無粘連。
2.皮膚結核:皮膚結核(cutaneous tuberculosis)是由結核分枝桿菌直接侵犯皮膚或者由其它臟器結核灶內的結核分枝桿菌經血行或淋巴系統播散到皮膚組織所致的皮膚損害。結核分枝桿菌的毒力并不特別強,人們在結核分枝桿菌感染后僅僅5%~10%發病。
3.三期梅毒:皮膚潰瘍邊緣整齊,有堤狀隆起及暗紅色浸潤,多呈腎形,性質較堅硬,梅毒血清反應常為陽性。