汗管瘤鑒別
1、瞼黃瘤
常見(jiàn)于上瞼近內(nèi)眥處，為黃色丘疹或斑塊，常對(duì)稱分布。多見(jiàn)于中年以上婦女，常伴有高脂蛋白血癥。
2.扁平疣
主要見(jiàn)于青少年，多發(fā)生在面部，但下瞼非好發(fā)部位，除面部外，也可見(jiàn)于手背，為表面光滑，質(zhì)硬，粉紅、淡黃、淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般無(wú)癥狀，偶有疼痛感。可自行消失，組織病理可以確診。
3.疣狀痣
皮損可發(fā)生于身體任何部位，為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹，表面角化過(guò)度，粗糙，多呈線狀分布。組織病理檢查為表皮角化過(guò)度，乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，基底層黑素增多，但無(wú)疣細(xì)胞。
4.乳頭狀汗管囊腺瘤
多發(fā)于頭皮，皮損為單個(gè)乳頭瘤狀結(jié)節(jié)、斑塊，表面有滲出、結(jié)痂。組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生，并不規(guī)則地向真皮內(nèi)陷形成乳頭狀囊腔。
5.幼年黑素瘤
皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，直徑1～2cm，表面光滑或疣狀隆起，外傷后易出血。
6.硬斑病型基底細(xì)胞上皮瘤
皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑，光滑，表面有光澤，邊緣常不清楚。組織病理完全不同。
7.毛囊瘤
皮損為多發(fā)的小圓形堅(jiān)實(shí)丘疹和小結(jié)節(jié)，面部多見(jiàn)，向中心性分布，少數(shù)為單個(gè)發(fā)丘疹。
8.毛發(fā)上皮瘤
好發(fā)于鼻唇溝處，丘疹較大，往往呈半球形，呈常染色體顯性遺傳，組織病理可以確診。
9.發(fā)疹性汗管瘤
應(yīng)與丘疹性環(huán)狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹鑒別，前者活檢呈漸進(jìn)性壞死，后者梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性，皮疹可自行消退。
