麻痹性斜視鑒別診斷
一、鑒別診斷
1.麻痹性斜視與共同性斜視的鑒別診斷 麻痹性斜視與共同性斜視的主要鑒別點是眼球運動是否有障礙,即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。
2.麻痹性斜視與牽制性斜視的鑒別 雖然大多數的眼球運動障礙是由于眼外肌的神經或肌肉疾患,導致眼球向受累肌作用方向轉動障礙、眼位偏斜而發生麻痹性斜視,還有部分麻痹性斜視是由于眼眶內肌肉或筋膜的異常,產生牽制力,限制眼球向其相反方向轉動,稱為牽制性斜視。鑒別麻痹性斜視和牽制性斜視的主要方法是作眼球被動牽拉試驗。牽制性斜視的發生可因先天性肌肉或筋膜的發育異常引起;也可因后天性眼球與周圍組織粘連(常見于外傷或手術后)引起。
3.先天性胸鎖乳突肌纖維化:無眼球運動障礙,在頭位偏向的一側胸鎖乳突肌強硬。