1.睪丸及精索扭轉 任何急性陰囊疼痛、腫脹都應想到睪丸及精索扭轉。睪丸(或精索)扭轉時,睪丸通常會回縮,質地較硬。精索變粗,在睪丸之上難以觸及。在病變早期,可在睪丸前方觸及附睪,但隨腫脹與炎癥加重,二者逐漸不易區分。此外,托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關于睪丸血流的有價值的信息。必要時手術探查。
2.急性附睪炎 早期附睪腫大明顯,易與急性睪丸炎鑒別,但至后期炎癥蔓延至睪丸時則二者不易區分。
3.腮腺炎性睪丸炎 有流行性腮腺炎病史,但一般無尿道感染的表現。檢查血清中的病毒抗體有助于明確診斷。
4.嵌頓性斜疝 也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內睪丸上方腫物可以還納的病史,而且嵌頓后可有腸梗阻表現,觸診時腫物與睪丸有一定界限。