卵巢巧克力囊腫破裂鑒別
1.異位妊娠破裂或流產
本病有急性腹痛、腹腔內出血體征及盆腔包塊,與卵巢子宮內膜異位囊腫破裂相似。但既往無子宮內膜異位及痛經病史,有停經史。根據血、尿HCG檢查及后穹隆穿刺可鑒別。
2.卵巢腫物蒂扭轉
既往無痛經史,發生急性腹痛后無內出血體征,腹壁壓痛及反跳痛不明顯,無移動性濁音。婦科檢查腫塊周界清楚,腫塊壓痛,子宮直腸窩無結節,B超可鑒別。
3.急性闌尾炎
右側卵巢子宮內膜異位囊腫破裂易與急性闌尾炎混淆。急性闌尾炎最明顯的壓痛點在腹壁闌尾麥氏點,且子宮直腸陷凹無結節,患者有發熱,血白細胞升高,后穹隆穿刺也可輔助診斷,如為膿液,則為急性闌尾炎。
4.卵巢黃體破裂
本病多發生于月經前,無痛經史,腹部壓痛、反跳痛不明顯,子宮直腸陷窩無結節,后穹隆穿刺液為暗紅色不凝血,而非咖啡色液。