一、鑒別
1、Gerstmann氏綜合征。若僅有四大癥狀(但不典型者僅有2~3種癥狀)而無學習能力顯著下降的兒童則診斷為角回綜合征,或左角回綜合征、半球優勢綜合征等名稱。
2、腦梗塞(cerebral infarction)。主側半球頂后動脈和角回動脈閉塞常見本綜合征。病人年齡多偏高,有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起后發病,起病突然無誘因。梗塞累及顳葉后常伴有發作性精神障礙,還可出現幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結構癥、偏癱失認癥等。
3、頂葉腫瘤(tumor of parietal lobe)。優勢側半球腫瘤出現本綜合征。在神經癥狀出現前,有時可產生一種特殊的癲癇征象,即短暫的體象障礙。這些征象很易被誤認為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發癥,惡性腫瘤則多以頭痛為首發癥。
4、一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)。“假愈期”后出現的神經系統后發癥,表現為精神障礙,神經癥狀除可表現Gerstmann征外,尚以巴金森氏征最為突出。