頸肋畸形鑒別
1周圍神經炎
本病臨床癥狀較局限,主要表現為神經末梢癥狀,以尺神經炎為多見。因不具備鎖骨上窩處飽滿、壓痛以及加壓試驗與Adson征陽性等,易于鑒別。
2.前斜角肌綜合征
系因前斜角肌本身肥大、攣縮而將第1肋骨上提,以致引起臂叢及鎖骨下動脈受壓。兩者的臨床表現基本一致,但本病患者鎖骨上窩外觀基本正常,且于X線平片上無頸肋畸形可見。因兩者的治療原則基本一致,所以勿需一定鑒別。
3.神經根型頸椎病
神經根型頸椎病,尤其是下位頸椎骨刺增生使第7、第8頸神經受累時,可以引起與頸肋畸形相似的癥狀。但兩者的體征及X線平片所見截然不同,易于鑒別。
4.急性頸椎間盤突出癥
雖可引起手部神經癥狀,但因發病較急,頸部癥狀明顯,無鎖骨上窩癥狀,且X線平片無頸肋可見,易于鑒別。對個別鑒別困難者,可行MRI檢查。
5.風濕癥
頸肋畸形常因上肢關節癥狀而被誤診為風濕癥,尤其是在偏遠及農村地區。實際上,根據兩者各有的特點易于鑒別。
6.其他
主要應與引起臂叢及鎖骨下動脈受壓癥狀的各種疾患相鑒別,包括各種血管疾患、肩周炎、上肺溝腫瘤、腕管綜合征、乙醇(酒精)中毒及糖尿病等。