診斷
1.詢問傷情 包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地,如有創(chuàng)口或出血,還應詢問創(chuàng)口處理經(jīng)過,是否用過止血帶及上止血帶時間。
2.全面體檢 注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創(chuàng)口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露,有無神經(jīng)、血管、顱腦、內(nèi)臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。
3.X線檢查 除正、側(cè)位X線攝片外,尚應根據(jù)傷情拍攝特殊體位相,如開口位(上頸椎損傷)、動力性側(cè)位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。復雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。
受傷后足部疼痛,腫脹、皮下淤斑,足部短縮畸形,不能行走,檢查可發(fā)現(xiàn)骨折部局限性壓痛,有縱向扣擊痛,前足的正位、側(cè)位及斜位X線拍片可準確判斷骨折的部位,類型和移位情況。