1.急性附睪、睪丸炎 亦有睪丸疼痛及陰囊腫脹等癥狀,檢查睪丸及附睪腫大、質硬、觸痛明顯。但本病多見于成年,發病較緩,陰囊雖有腫脹,卻無皮膚青紫淤血等改變。常有尿道內使用器械和留置導尿的既往史,且伴有發冷、發熱等全身癥狀。血常規檢查示中性粒細胞明顯增高。
2.嵌頓性斜疝 腹股溝斜疝嵌頓時,可有陰囊部劇烈疼痛癥狀,且觸痛明顯。但本病一般有可復性陰囊或腹股溝部腫物的病史,且有腹部脹痛、惡心、嘔吐、無肛門排氣排便等癥狀,檢查腹部腸鳴音亢進、有氣過水聲;可捫及陰囊內橢圓形腫物,睪丸正常、無觸痛,移動時疼痛癥狀無改變。
3.睪丸腫瘤 睪丸進行性腫大、質硬。但無外傷史,腫塊有沉重感且無彈性,無明顯觸痛。AFP甲胎蛋白、HCG人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標記物檢查有時可呈現陽性。腹膜后淋巴結CT檢查或淋巴造影檢查有時可發現癌腫浸潤的腫大淋巴結。必要時行手術探查和活體組織學檢查可發現腫瘤細胞。