1.彩色多普勒超聲在腫塊內(nèi)和膽囊壁內(nèi)出現(xiàn)高速動(dòng)脈血流信號(hào),是原發(fā)性膽囊癌區(qū)別于良性腫塊和轉(zhuǎn)移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線狀,<20cm/s;而膽囊癌內(nèi)血流多呈樹枝狀,流速>20cm/s。RI越小越傾向于惡性,但對(duì)于早期膽囊癌腫塊過小者(<3mm)有時(shí)并不敏感,此外還與操作者技術(shù)水平有重要關(guān)系。
2.B超引導(dǎo)下膽囊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,有助于鑒別診斷,可提高術(shù)前診斷率,早期膽囊癌在膽汁中找到癌細(xì)胞的陽性率為64%,而在病變膽囊壁的陽性率為91%。因此,強(qiáng)調(diào)要在B超引導(dǎo)下選擇性地穿刺病變壁組織。還有學(xué)者在膽囊穿刺時(shí)抽取膽汁行癌胚抗原(CEA)濃度測(cè)定,并與單純膽囊結(jié)石相比,其濃度升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,亦具有輔助診斷價(jià)值。