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創(chuàng)傷性氣胸(創(chuàng)傷性氣胸 )

別名:
開放性氣胸
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
呼吸困難 紫紺 多根肋骨骨折 胸部有過度回響 脈搏細(xì)速
并發(fā)癥:
創(chuàng)傷性氣胸
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科 外傷科
治療方法:
手術(shù)治療

創(chuàng)傷性氣胸鑒別?

  臨床上創(chuàng)傷性氣胸并不診斷,根據(jù)其外傷史和臨床表現(xiàn)一般都可以做出診斷,但還需與創(chuàng)傷性膈疝進(jìn)行鑒別:

  創(chuàng)傷性膈疝:創(chuàng)傷性膈疝主要為胸腹部暴力所致,常為多發(fā)傷,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌裂口進(jìn)入胸腔即創(chuàng)傷性橫膈疝。因胃、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和脾等是腹內(nèi)位器官活動性大,所以膈肌破時,這些臟器易疝入胸腔。因此時患者病情危重,膈疝癥狀易于被掩蓋,故救治過程中常不易及時診斷或漏診。創(chuàng)傷性膈疝一旦誤診、漏診,其預(yù)后較差,死亡率亦較高,因此,高度懷疑膈疝時應(yīng)進(jìn)行針對性檢查,以提高救治成功率。尤其要注意的是在胸部損傷嚴(yán)重,病情危重的病例中; 強(qiáng)大的胸腹腔壓力差也可致膈肌破裂,但因?yàn)殡跫×芽谳^小,傷后時間短,膈疝尚未形成,此時對患者進(jìn)行CT檢查也未能確診膈疝。因此時患者均需上呼吸機(jī),而呼吸機(jī)正壓控制呼吸可干預(yù)膈疝的形成,脫機(jī)后由于胸內(nèi)負(fù)壓的持續(xù)作用,腹腔內(nèi)容物不斷涌入胸腔,呼吸困難持續(xù)加重,此時行腹部平片、鋇餐、胸部CT等檢查都可以確診膈疝。故在胸部損傷嚴(yán)重,同時發(fā)生氣血胸的病例中,應(yīng)充分考慮到膈疝的可能性,及時進(jìn)行檢查,鑒別。

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    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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