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小兒呼吸衰竭(小兒呼吸衰竭 )

別名:
小兒呼衰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
重癥肺炎、毛細支氣管炎小兒
發(fā)病部位:
心臟 全身
典型癥狀:
呼吸困難 發(fā)紺 煩躁不安 三凹征 低氧血癥
并發(fā)癥:
肺栓塞 消化道出血 心律失常
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 呼吸內科
治療方法:
藥物治療、支持療法

小兒呼吸衰竭鑒別?

小兒呼吸衰竭鑒別診斷

1.呼吸功能不全 單純使用血氣值作為呼吸衰竭的診斷依據(jù)并不準確。比如在吸入30%~40%氧后30~60min,患兒PaCO2>8kPa,有可能為呼吸功能不全。因此,在對呼吸困難癥狀出現(xiàn)時,采用持續(xù)非介入性正壓通氣、或氣道插管機械通氣和氣道清洗使黏稠分泌物導致的氣道阻塞復通后,呼吸困難癥狀的迅速緩解。因此,需要與單純性原發(fā)于肺部或肺外疾病演變發(fā)展的嚴重呼吸困難加以區(qū)別。動態(tài)檢查血氣。進行心率和呼吸監(jiān)測。

  2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 小兒ARDS多為急性起病,有肺部和其他臟器的感染病史,主要表現(xiàn)為呼吸窘迫癥狀,放射學檢查為雙側肺彌漫性炎癥和滲出改變,血氣分析提示嚴重低氧血癥。可以合并嚴重肺內分流和肺動脈高壓。應用常規(guī)機械通氣往往效果差,臨床病死率可以高達60%以上。

  3.感染性休克和全身性炎癥反應綜合征 小兒感染性休克導致肺部嚴重損傷和呼吸功能障礙,應及時處理原發(fā)病因,采取抗感染和抗休克措施,解除導致呼吸功能障礙的主要原因。

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