小兒呼吸衰竭鑒別診斷
1.呼吸功能不全 單純使用血氣值作為呼吸衰竭的診斷依據并不準確。比如在吸入30%～40%氧后30～60min，患兒PaCO2>8kPa，有可能為呼吸功能不全。因此，在對呼吸困難癥狀出現時，采用持續非介入性正壓通氣、或氣道插管機械通氣和氣道清洗使黏稠分泌物導致的氣道阻塞復通后，呼吸困難癥狀的迅速緩解。因此，需要與單純性原發于肺部或肺外疾病演變發展的嚴重呼吸困難加以區別。動態檢查血氣。進行心率和呼吸監測。
2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 小兒ARDS多為急性起病，有肺部和其他臟器的感染病史，主要表現為呼吸窘迫癥狀，放射學檢查為雙側肺彌漫性炎癥和滲出改變，血氣分析提示嚴重低氧血癥。可以合并嚴重肺內分流和肺動脈高壓。應用常規機械通氣往往效果差，臨床病死率可以高達60%以上。
3.感染性休克和全身性炎癥反應綜合征 小兒感染性休克導致肺部嚴重損傷和呼吸功能障礙，應及時處理原發病因，采取抗感染和抗休克措施，解除導致呼吸功能障礙的主要原因。
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