一、鑒別：
1、腰椎間突出癥：腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病，也是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。本病是由于外傷或勞損后導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛癥狀也可以出現在患者的腰腿部，癥狀相似。由于腰椎間盤突出癥的發病率較高，臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出癥的發生，而忽視了股骨頭壞死，出現漏診和誤診現象 。
2、髖關節滑膜炎：本病發病與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有局部的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。本病是與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。
3、類風濕性關節炎：本病是一種非特異性炎癥，表現為多發性和對稱性慢性關節炎，其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。本病若侵犯髖關節，引起的臨床癥狀與股骨頭壞死的臨床癥狀相似，應加以鑒別。
4、強直性脊柱炎：本病為脊椎的慢性進行性炎癥，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀干的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。本病屬結締組織的血清陰性反應疾病。同類風濕性關節炎類似，本病也可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的癥狀表現，臨床醫生容易誤診和漏診。
5、骨性關節病：是一種退行性的骨關節疾病，以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點，始發部位在關節軟骨。多發生于中年及老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱、髖、膝、指間關節，主要臨床表現為緩慢發展的關節痛、僵硬、關節腫大畸形伴活動受限。由于股骨頭壞死的疼痛癥狀可表現在髖關節和膝關節疼痛，所以臨床上較常見與本病混淆。
