三度房室傳導阻滯鑒別診斷
完全性房室傳導阻滯需與下列情況鑒別
1.干擾性完全性房室脫節
與完全性房室傳導阻滯均表現有房室分離,P-P規則,R-R規則,P-R無固定關系。兩者的鑒別點如下:
(1)干擾性房室脫節的室率大于房率(即QRS波多于P波),室率一般較快,大于60次/min。而房率大于室率(即P波多于QRS波),室率較慢,一般小于60次/min。
(2)干擾性房室脫節的QRS波多為室上形態(正常),完全性房室傳導阻滯的QRS波多寬大畸形。
2.完全性房室脫節-干擾與阻滯并存
心室率在60~100次/min之間,發生于舒張中期的P波不能奪獲心室者,可考慮兩種因素并存引起的完全性房室脫節。