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竇性心動過速(竇性心動過速 )

別名:
心動過速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%-40%
多發人群:
中老年人
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 心慌氣短 心率增快
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

竇性心動過速鑒別?

  1.陣發性房性心動過速與竇性心動過速在P波頻率上有重疊現象,故易造成兩者鑒別的困難。其鑒別主要靠心電圖。下列幾點可助鑒別:

  (1)陣發性房性心動過速的P′波與竇性的P波不同。

  (2)陣發性房性心動過速的P′波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min左右。而竇性心動過速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過150次/min。并易受運動、站立、進食、情緒激動、臥床、休息、呼吸(深吸氣使心率加快、深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發性房性心動過速則不受上述因素的影響。

  (3)陣發性房性心動過速的發作為突然發作、突然終止,終止時有代償間歇。而竇性心動過速是逐漸發生的,并且逐漸終止,終止時無代償間歇。

  (4)陣發性房性心動過速時的P-P間期絕對規律,而竇性心動過速時,P-P間期常有輕度不規則。

  (5)陣發性房性心動過速發作前后常有房性期前收縮出現,而竇性心動過速則無房性期前收縮。

  (6)用壓迫眼球或頸動脈竇等刺激迷走神經的方法,自律性房性心動過速不能被終止但可誘發房室傳導阻滯;而房內折返性心動過速則可被終止或誘發房室傳導阻滯。竇性心動過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時,又可恢復到原有較快水平。

  2.竇性心動過速時出現的ST-T改變與冠心病時ST-T改變的鑒別竇性心動過速時可表現ST段降低、T波平坦或倒置。竇性心動過速時T-P段縮短,使P波與其前的T波重疊,此時不能將T-P段作為等電位線,去判斷ST是否降低。竇性心動過速時由于PⅡ、Ⅲ較高尖,其P波的復極波(Ta)亦較明顯,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表現在Ⅱ、Ⅲ導聯上。冠心病患者出現竇性心動過速時,可引起冠狀動脈相對性供血不足,導致ST段降低及T波改變。有些患者在竇性心動過速后ST-T的改變往往要經過一段時間才能恢復正常。所以在竇性心動過速時不能單純依據ST-T的改變去診斷冠心病,必須結合臨床實際情況全面考慮。

竇性心動過速相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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