小兒乙型肝炎病毒相關腎炎鑒別診斷
1.診斷條件
(1)血清乙肝病毒標志物陽性。
(2)患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。
(3)腎組織切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。
(4)腎組織病理改變為膜性腎炎。
2.說明 值得說明的是:
(1)符合診斷條件中的前3條即可確診,不論其腎組織病理改變如何。
(2)符合診斷條件中的前2條且腎組織病理確診為膜性腎炎時,盡管其腎組織切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA,可作為擬診。
(3)我國為HBV感染高發地區,如腎小球疾病患者同時有HBV抗原血癥,尚不足以作為HBV-GN相關腎炎的依據。
乙肝相關腎炎需與其他病因所致腎炎相鑒別,如系統性紅斑狼瘡腎炎,鏈球菌感染后腎小球腎炎等。