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功能性下丘腦性閉...(功能性下丘腦性閉... )

別名:
功能失調性下丘腦性閉經
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
青年女性
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
食欲不振 繼發性閉經 假孕 神經性厭食 青春前期閉經
并發癥:
營養不良
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
病因治療、對癥治療

功能性下丘腦性閉...鑒別?

功能性下丘腦性閉經鑒別

  下丘腦功能性閉經多發生在從事腦力勞動者、長跑運動員、芭蕾舞演員或受到突然的精神刺激者,可發生在極度勞累或劇烈運動后,年輕未婚女性多見,青春期前后好發。表現為繼發性閉經伴有消瘦、體重減輕、營養不良等。

  首先須排除下丘腦、垂體的器質性病變。詳細了解病因、病情的發展過程、臨床表現及輔助檢查,結合有關激素測定,加以分析。典型的下丘腦功能性閉經患者,血FSH、LH偏低或接近正常,卵巢功能低下或有一定功能。不典型下丘腦功能性閉經患者,血LSH高而TSH低,類似PCOS,少部分患者表現為FSH、LH偏高接近卵巢早衰。

  超聲檢查顯示雙卵巢正常大小,卵巢內有小囊泡存在,但小于10個,直徑2~8 mm可分布于整個卵巢,間質回聲不增強,可與PCOS鑒別。

   1.精神性閉經診斷與鑒別診斷

該類患者常有精神刺激史,僅有月經稀發與閉經,可有不孕及體重減輕。有關檢查示血皮質醇水平較高,但無相關臨床癥狀;促性腺激素釋放激素刺激試驗示垂體有反應或對外源性GnRH反應遲鈍。

  2.神經性厭食癥(anorexia nervosa)

又名神經性厭食綜合征(Anorexia nervosa syndrome)、癔病性消化停止綜合征、消瘦綜合征 是一種精神神經內分泌紊亂性疾病。近20年來本病在西方國家發病率較高,常見于15~24歲的青年婦女,一般小于25歲。普通人群成年婦女中該病的患病率為1%~2%,男女之比為1∶20,在我國也有逐年增加的趨勢。

  在診斷之前還必須進行下列相關鑒別診斷:原發性內分泌疾病,如腺垂體功能減退癥、Addison病、甲狀腺功能亢進癥及糖尿病等;胃腸道疾病;慢性感染如結核;腫瘤性疾病如淋巴瘤;其他疾病,如AIDS、腦血管畸形以及下丘腦腫瘤等。

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