繼發性甲狀旁腺功能亢進癥鑒別
本病主要是原發性、繼發性和三發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒,其發生可能是PTH直接作用于腎小管,使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管,可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過多,低鈣常使PTH增高。此時雖有腎小管性酸中毒和PTH升高,但早期的低血鈣可資鑒別。近端腎小管重吸收氨基酸的功能受PTH調節,當PTH增多時氨基酸的重吸收減少,因此甲狀旁腺功能亢進常有氨基酸尿。原發性、繼發性和三發性甲狀旁腺功能亢進鑒別。