心源性哮喘需要與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、肺栓塞等疾病進行鑒別。
1. 支氣管哮喘：支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應為特征的異質性疾病，主要癥狀是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常在夜間和凌晨發作或加重，多見于青年人。心源性哮喘的呼吸困難和哮鳴音癥狀與支氣管哮喘相似，但肺功能檢測可發現心源性哮喘為可逆性氣流受限，而支氣管哮喘為不完全可逆性通氣障礙。
2. 慢性阻塞性肺疾病急性發作期：慢性阻塞性肺疾病是一種以持續氣流受限為特征的疾病，急性發作期時癥狀加重，可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。心源性哮喘患者多有長期左心衰病史，而慢性阻塞性肺疾病患者多有慢性咳嗽病史，胸片檢查可發現肺氣腫表現。
3. 肺栓塞：肺栓塞是由于血栓堵塞肺動脈引起的一種疾病，可導致呼吸困難、胸痛等癥狀。心源性哮喘患者多有肺水腫等心臟疾病史，而肺栓塞患者多有下肢靜脈曲張、長期臥床等病史。
需要注意的是，以上鑒別要點僅供參考，具體診斷還需要結合患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查結果等因素進行綜合分析。如果存在疑慮，建議及時就醫并咨詢專業醫生的意見。
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