一、鑒別
需與精神發育遲滯、兒童孤獨癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發育障礙鑒別診斷:
1.精神發育遲滯 精神發育遲滯標準化個體測驗所獲得的閱讀成績,與其智力和受教育所決定的預期水平相符。閱讀成績與其智力水平均低于一般水平。
2.兒童孤獨癥 也是首次發現于嬰幼期,雖有語言和閱讀障礙,但兒童孤獨癥主要為生活交往、溝通和局限的重復行為。
3.兒童精神分裂癥 首次發病于嬰幼期的較少,伴其他思維障礙,病情有緩解和復發特點
此外,還需與兒童多動癥想區別:
(1)其特征為與年齡不相稱的活動過多,在嬰兒期就可表現不安寧、過分哭鬧、活動增多;長大入學后,上課時小動作不停,或不停地敲打桌面,或在桌面和課本上亂涂亂畫等。下課后如脫韁的野馬,不顧危險地攀高或與別人打逗等。
(2)不能集中注意力,常易受外界的細微干擾而分心,年齡越小,集中注意力的時間愈短。因多動和注意障礙,常伴有學習困難,成績低下,但智能正?;蚪咏?。
(3)做事不假思索,不顧后果,全憑沖動行事。特別容易激惹、情緒不穩,對不愉快的刺激常作出過分的反應。做事常敷衍了事。玩游戲則急不可待,常破壞游戲規則。
(4)因神經發育障礙常有精細協調動作笨拙,如:翻掌、對指運動、系鞋帶、解紐扣不靈,有視—聽轉換困難、聽覺綜合困難、視—運動障礙、空間位置感覺障礙等神經系統體征,還可伴有言語發育遲滯、言語異常等。