視神經(jīng)脊髓炎鑒別診斷
一、鑒別
1.早期眼癥狀易與單純球后視神經(jīng)炎混淆,ON多損害單眼,本病常兩眼先后受累,并有脊髓病損或明顯緩解-復(fù)發(fā)。
2.MS可表現(xiàn)NOM的臨床模式,CSF及MRI檢查頗具鑒別意義。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒細(xì)胞增多較常見,MS罕見;90%以上的MS可見寡克隆帶,NOM不常見。頭部MRI在NOM初期正常,復(fù)發(fā)-緩解型MS常有典型病灶; NOM脊髓縱向融合病變超過3個脊椎節(jié)段,常見脊髓腫脹和釓強(qiáng)化,MS脊髓病變極少超過1個脊椎節(jié)段。
3.亞急性脊髓視神經(jīng)病多見于小兒,先有腹痛、腹瀉等癥狀,以對稱性感覺異常為主,多無癱瘓,無復(fù)發(fā),CSF無明顯改變。