小腸吸收不良綜合征一般護(hù)理
一、護(hù)理
1. 加強(qiáng)病情觀察
定期測(cè)量體重(每周1次)，以利于及時(shí)反饋醫(yī)師的治療效果。
2.飲食護(hù)理
根據(jù)患者病情，協(xié)助醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師制定合理的平衡膳食，并指導(dǎo)患者正確進(jìn)餐，以避免消化道負(fù)擔(dān)加重；對(duì)可疑麥膠過敏者盡量選用無麥膠的食品如米粉等；對(duì)惡心、厭食及體質(zhì)較差者給予全流或半流質(zhì)食品，少量多餐，根據(jù)進(jìn)食后的反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整食物的數(shù)量和品種；以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性和易消化的食物為主，腹瀉發(fā)作期間，每天脂肪量低于40g，保持食物清、淡、稀、爛，逐漸增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。
3. 靜脈高營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理
臥床不起和惡液質(zhì)患者，治療初期只能靠靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這種狀態(tài)一般需持續(xù)1～2周，目前多采用靜脈留置針，以減少每天靜脈穿刺給病人帶來的痛苦。為了取得預(yù)期的效果，我們采取了以下措施來保證整個(gè)療程的順利進(jìn)行：①穿刺前向病人和家屬說明靜脈留置針的意義和注意事項(xiàng)，以取得他們的配合；②選擇中粗靜脈，以減少靜脈炎的發(fā)生；③輸入脂肪乳和17種氨基酸時(shí)可以并聯(lián)，而17種氨基酸和10%葡萄糖液可以串聯(lián)，這兩種輸液方式可提高藥物的生物利用度。
4.心理護(hù)理
本組患者誤診誤治時(shí)間較長(zhǎng)，病情較重，大多有焦慮感，對(duì)疾病的治療缺乏信心，尤其是5例出現(xiàn)惡液質(zhì)的患者表現(xiàn)出表情冷淡、易怒，甚至有輕生的念頭。針對(duì)這種情況我們采取了以下措施：①與患者家屬一起定護(hù)理計(jì)劃，使患者和家屬都熟悉護(hù)理措施，消除患者的顧慮，激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②協(xié)助醫(yī)師給患者做各項(xiàng)檢查，以盡快明確診斷，盡早開始治療。③病情較重者做好基礎(chǔ)護(hù)理，做各種特殊檢查前向患者講解注意事項(xiàng)及操作過程，消除患者的恐懼感。④護(hù)士與患者多交談，了解患者想法，盡量滿足其要求。⑤技術(shù)操作動(dòng)作輕柔，說話和氣，使患者感到醫(yī)務(wù)人員可以信賴。
5.預(yù)防感染和其他并發(fā)癥
此類患者機(jī)體抵抗能力很低，因此預(yù)防感染是治療成功與否的關(guān)鍵。特別注意：①嚴(yán)格無菌操作。②每天病室內(nèi)紫外線照射2次，桌子、地面用1%金星消毒液擦洗。③每日2次口腔護(hù)理。④加強(qiáng)皮膚護(hù)理，惡液質(zhì)患者應(yīng)用多功能氣墊床，每2h協(xié)助患者翻身1次，每日擦身更衣，保持床單位清潔。⑤加強(qiáng)肢體功能鍛煉，臥床期間每日協(xié)助患者肢體被動(dòng)活動(dòng)兩次，每次30min。
