眼燒傷一般護(hù)理
一、護(hù)理：
1、急性壞死期(傷后3天內(nèi))：
1）眼內(nèi)沖洗 這是治療的關(guān)鍵。除去眼部組織表面的化學(xué)物質(zhì)，以減少組織的損傷，除了在受傷現(xiàn)場(chǎng)用水沖洗外，對(duì)受傷后24h以內(nèi)的入院患者，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，沖洗液不得少于2000ml，沖洗時(shí)間不少于20min。如患者疼痛，眼瞼痙攣，可滴2%丁卡因眼水后用翻瞼鉤拉開(kāi)上下眼瞼，暴露上下穹窿部沖洗。若為熟石灰燒傷，可用4%依地酸二鈉溶液沖洗。若為酸燒傷可用2%碳酸氫鈉沖洗，最大限度地恢復(fù)眼內(nèi)pH值。
2）按時(shí)點(diǎn)眼，點(diǎn)眼時(shí)動(dòng)作要輕柔，勿壓迫眼球 對(duì)眼瞼高度水腫者，點(diǎn)眼時(shí)要將眼瞼提起，確保眼藥水滴入眼內(nèi)，并囑病人緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥物均勻散布于眼球表面。
3）心理護(hù)理 由于意外突襲病人，病人精神上承受著巨大壓力，擔(dān)心眼睛預(yù)后情況。病人表現(xiàn)為焦慮、沉默寡言，情緒極度低落。作為護(hù)士，我們應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，除加強(qiáng)眼部護(hù)理外，積極地與病人溝通，耐心細(xì)致地解釋病人提出的問(wèn)題，對(duì)病人進(jìn)行必要的健康教育，使他們了解相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，勸導(dǎo)他們相信科學(xué)，積極配合治療。對(duì)病人出現(xiàn)的疼痛等不適癥狀，護(hù)士要做出積極的反應(yīng)，并根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)處理。
2、炎癥及營(yíng)養(yǎng)紊亂期(傷后3天～3周)：
此期易并發(fā)感染、角膜穿孔、虹膜炎等。(1)此期眼睛分泌物較多，點(diǎn)眼前應(yīng)先用無(wú)菌棉輕拭分泌物，做沖洗后再點(diǎn)眼藥水。點(diǎn)眼藥水時(shí)采用多點(diǎn)位點(diǎn)眼，保證藥液與眼組織充分接觸，發(fā)揮最大藥效。同時(shí)點(diǎn)兩種以上藥液時(shí)應(yīng)間隔3～5min，先滴刺激性弱的藥物，先點(diǎn)眼藥后涂眼膏。(2)嚴(yán)密觀察眼部病情變化，做出正確判斷：發(fā)現(xiàn)角膜穿孔的先兆，如角膜壞死組織脫落、角膜變薄、變透明時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(3)為防止瞼球粘連，定期用無(wú)菌玻璃棒插入上下穹隆部分離。分離前應(yīng)先檢查無(wú)菌玻璃棒的完整性，保證兩端光滑。
3、組織修復(fù)期：
從傷后2～3周開(kāi)始，形成了不同程度的角膜渾濁、粘連性白斑，疤痕性或肉樣血管翳、瞼球粘連。此期仍應(yīng)密切觀察，警惕角膜穿孔、虹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。點(diǎn)眼藥時(shí)勿對(duì)眼部組織造成機(jī)械性損傷。注意患者的心理變化，教導(dǎo)患者正確對(duì)待疤痕，為二期手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
