肛管癌一般護理
肛管癌護理
一、護理：
1.一般護理：
1)調節飲食：
鼓勵多吃蔬菜水果及多飲水。糾正飲酒嗜好，少食辛辣等刺激性食物。
2)保持大便通暢：
養成每日定時排便的習慣。有便秘病人，可服用液狀石蠟等潤滑性瀉藥。
3)肛門坐浴：
坐浴是清潔肛門、改善局部血液循環、促進炎癥吸收的有效方法，并有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。坐浴的盆具應足夠大，事先消毒，將沸水降溫至43～46℃時盛于盆內，持續坐浴20～30分鐘左右。術后病人可用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，每日2～3次。
2.術前護理：
術前3日進少渣飲食，并口服緩瀉劑或腸道殺菌劑，預防感染，術前1日進流質飲食。手術前晚清潔灌腸。做好手術區皮膚準備，女性已婚病人術前沖洗陰道。
3.術后護理：
1)病情觀察：
應加強巡視，觀察傷口敷料有無滲血，定時監測血壓、脈搏，警惕發生內出血。
2)疼痛護理：
手術后因括約肌痙攣，或肛管內敷料填塞過多而加劇傷口疼痛。術后1～2天內應適當給予止痛劑，必要時放松肛管內填塞敷料。
3)飲食和排便：
術后3天內給予流食。然后改少渣飲食。48小時內服阿片酊以減少腸蠕動，有控制排便的作用，避免術后3天內解大便，有利于手術切口愈合。3天后便秘者，口服液狀石蠟等藥物通便，但禁忌灌腸。
4)傷口護理：
術后取仰臥位時，臀部墊氣圈，以防傷口受壓。排便后傷口被糞便污染，應立即用O.02%高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。
5)處理尿潴留：
術后病人因手術和麻醉刺激、切口疼痛，或不習慣床上排尿可引起尿潴留。經過止痛、熱敷按摩、誘導排尿等處理，多能自行排尿。若因肛管內填塞敷料刺激引起尿潴留者，應及時松解填塞的敷料。
6)預防并發癥：
注意病人有無排便困難、大便變細或肛門失禁現象。為防止肛門狹窄，術后5～10天內可用示指擴肛，每日一次。肛門括約肌松弛者，術后3天開始作肛門收縮舒張運動。
