肛周膿腫一般護理

　　術后護理

　　此病治愈重在術后換藥，切口常規換藥，甲硝唑抗感染，使用紫草紗條覆蓋創面，加用康復新液沖洗膿腔，并以浸有康復新液的紗條覆蓋創面。膿腫術后采用康復新液配合常規藥物換藥，可在創面形成一層保護膜，不僅使創面保持濕潤，而且還能促進切口肉芽組織生長，加快切口愈合。

　　肛周膿腫治療禁忌

　　由于多數肛周膿腫是需要手術切開引流的，要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復雜性肛周膿腫常規切開和引流后應用抗生素是不必要的。

　　肛周膿腫的治療時，皮膚膿腫常規切開和引流后增加抗生素不會改善愈合時間，也不能減少復發，因而通常不應用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入，應考慮使用抗生素。

　　另外，美國心臟協會建議對人工心臟瓣膜、細菌性心內膜炎、復雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術前應使用抗生素。

　　肛周膿腫不能自愈

　　如果膿腫的位置較深，則可能有發熱、乏力等全身癥狀，肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。

　　肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈，如任其發展，最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內破潰形成肛瘺，如果膿液得到引流，癥狀可暫時緩解，隨后破潰口可愈合，膿液又不斷積聚，感染向周圍繼續擴散，再次出現癥狀，并可能出現新的膿腫，并形成多個破潰口，如此反復發作，經久不愈。

　　所以，一旦出現肛管直腸周圍膿腫應及時治療，少數肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散，但多數患者需要手術切開膿腫，充分引流膿液，防止其不斷擴散，以減輕疼痛等癥狀。

　　伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫，要根治必須先處理肛瘺，局部可用高錳酸鉀溶液坐浴，使會陰保持清潔。

　　同時應用抗生素控制感染，待膿腫破潰或切開引流后3個月左右，肛瘺周圍炎癥即會消退，纖維管道形成，再手術治療肛瘺。

　　為什么男性更易患肛周膿腫?

　　臨床統計資料表明：男性的肛周膿腫比女性要多得多，一般新生兒男女之比為8～9:1,而青壯年為5～6:1.引起肛周膿腫的原因主要是因為男性肛腺特別發達，分泌腺體多，因此感染的機會也就增多。

　　與皮脂腺一樣，人體的肛腺發育與功能主要受性激素的調節。性激素的水平直接影響肛腺的增生和萎縮，而性激素中又以雄激素的影響最大。因此，性激素的高低和肛旁膿腫發病率密切相關。

　　在人的一生中，新生兒體內由母體而來的雄激素在一個階段內呈現較高水平，使新生兒肛腺特別發達，故肛周圍感染較為多見，特別是男嬰。隨著新生兒的發育成長，一過性旺盛的雄激素水平生理性下降，故兒童及青春期前后的發病率有所下降。

　　到了青春期，體內的性激素開始活躍，男性及青壯年期的雄激素水平升高，使肛腺增長較女性快而明顯，因此肛旁膿腫的發病率顯著升高。到了老年，雄激素水平明顯下降，肛腺萎縮，故老人的肛旁膿腫極為少見。

　　和女性相比，男性醇酒較多，工作壓力可能更大些，這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。因為肛瘺是肛旁膿腫的后遺癥，所以，在臨床上男性肛瘺的發病率明顯高于女性。