坐骨神經(jīng)痛一般護(hù)理
坐骨神經(jīng)痛護(hù)理
1、恢復(fù)煅煉
硬板床休息，可堅持做床上體操。要勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動。 ?運動后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。 ?在急性疼痛期，不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。
為了避免牽拉坐骨神經(jīng)，以減輕疼痛，患者常有一些特殊的減痛姿勢，如睡時喜向健康一側(cè)睡，病側(cè)下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側(cè)的臀部著力。站立時身體重心移在健康側(cè)，彎腰拾物時，患肢膝部屈曲，時間一久便造成脊柱側(cè)彎，大都彎向病變一側(cè)。任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著坐骨神經(jīng)通路的各點：如腰椎旁、相當(dāng)于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外，小腿外側(cè)面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺，大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。
坐骨神經(jīng)炎在病初的5～10天內(nèi)疼痛最劇，6～8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常。
2、輔助治療
疼痛發(fā)作時，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。
3、注意事項
硬板床休息，可堅持做床上體操。
要勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動。
運動后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。
在急性疼痛期，不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。
為了避免牽拉坐骨神經(jīng)，以減輕疼痛，患者常有一些特殊的減痛姿勢，如睡時喜向健康一側(cè)睡，病側(cè)下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側(cè)的臀部著力。站立時身體重心移在健康側(cè)，彎腰拾物時，患肢膝部屈曲，時間一久便造成脊柱側(cè)彎，大都彎向病變一側(cè)。任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著坐骨神經(jīng)通路的各點：如腰椎旁、相當(dāng)于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外，小腿外側(cè)面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺，大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。
對繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，首先必須查明病因，有否結(jié)核、外傷、腫瘤等病史，并去醫(yī)院，全面地進(jìn)行全身檢查，婦女應(yīng)作婦科檢查。以找出原發(fā)病灶。X線攝片對查明病因有重要意義。少數(shù)病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因，如消炎、手術(shù)切除腫瘤等。急性期應(yīng)臥硬板床休息。疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑。坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑，如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用。口服或肌注B族維生素，患側(cè)下肢保暖，配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經(jīng)炎在病初的5～10天內(nèi)疼痛最劇，6～8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常。
4、有坐骨神經(jīng)痛的病人如何進(jìn)行鍛煉？
有坐骨神經(jīng)痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動，這樣做并不利于疾病的治療。患者應(yīng)遵循“力所能及，適量運動”的原則進(jìn)行鍛煉，尤其是患側(cè)下肢的鍛煉更為必要。慢走、慢跑、球類運動都可以進(jìn)行，特制的體操更為有益。
臥位體操：患者仰臥位，交替屈腿，再輪流伸直兩腿，接著向上交替抬腿。開始時，患側(cè)下肢上抬角度可小于健側(cè)下肢，持續(xù)鍛煉后，患側(cè)下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位體操：患者坐于床沿或椅上，雙腿垂地，足跟著地，足尖翹起，雙手平放腿上。坐好后逐步向前彎腰，雙手推向足部。初練時雙手可能僅能達(dá)到小腿部，堅持鍛煉后能夠達(dá)到足背和足尖。
站立體操：患者雙手叉腰站立，先輪流直腿向前抬起，接著盡量分開兩腿站立，輪流彎曲膝關(guān)節(jié)，使身體呈弓形下蹲。此時可使沒有屈曲膝關(guān)節(jié)的下肢受到牽引和拉伸。
5、孕婦為什么易患坐骨神經(jīng)痛？
妊娠子宮增大，特別是晚期胎頭下降入盆腔時，可引起對途經(jīng)盆腔的坐骨神經(jīng)機(jī)械性壓迫而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多見于一側(cè)，常發(fā)生在步行及活動后。其疼痛自臀部或髖部開始，向下沿大腿外側(cè)、小腿至足背外側(cè)，呈放射性疼痛、持續(xù)性鈍痛，或有陣發(fā)性燒灼痛加劇，嚴(yán)重時下肢肌肉痙攣，活動受限，但癥狀嚴(yán)重者不多，且常不典型。其治療無特殊方法，口服或肌注維生素B12可能有幫助，癥狀嚴(yán)重時應(yīng)予休息。至產(chǎn)后壓迫解除，疼痛自然會隨之消失。
