一、發病原因
一般認為食管管型是一種原因不明的食管上皮過度增生,因某種原因造成嘔吐或在輕度黏膜損傷后而使黏膜逐漸全部分離,形成管型脫落。食管管型可發生在既無感染又無化學燒傷的正常健康人,因輕度食管黏膜損傷、熱飲、異物、頻繁嘔吐等誘因發病。張泰昌等報告的2例食管管型中均以頻繁嘔吐為誘因。近年來有學者提出食管管型與食管下段的高壓區有關,由于此段的壓力作用使食管管腔的部分氣體擠入部分損傷分離的黏膜下層,當伴有劇烈嘔吐時,在相關氣流力學因素的影響下,促成黏膜表層剝離面均勻而迅速地擴散至食管全長,形成完整的食管管型,并隨嘔吐而吐出。
二、發病機制
食管管型在結構上僅有上皮層,剝離面為黏膜表皮下層,為正常食管黏膜和鱗狀上皮結構,因此可以迅速恢復,不導致食管狹窄。也有學者認為在顯微鏡下見細胞原漿淡染,細胞境界不清,核多為圓形,有的細胞呈退行性改變,有的毛細血管上皮細胞增生。